Über (Ich Circiilutioiis-Ajipanit in der Nasenschkinihaut. 129 



leiter. lujifirt man diesen Blutbehälter, so zeigt sich vor Allem, das« derselbe im vordersten Bereiche mit der 

 Abnahme aller seiner Durchmesser, auch den Charakter eines Sinus ablegt inid dafür den einer gewöhnlichen 

 Vene annimmt. Von vorne verfolgt, acquirirt der Blutbehälter der Sichel den Cliarakter eines Sinus erst mit 

 der Einmündung einer verhältuissmässig stärkeren Vene des Orbitallai)i)ens, die oit schon knapp über der 

 Crista galli einmündet, und von der vorher erzählt wurde, dass dieselbe mit der aus der Naseuschleimhaut in 

 die Schädelhöhle ziehenden Vene communicire. 



Ist nun die Einspritzung des vorderen Sichelendes gelungen, dann füllen sich im Momente aj die Venen des 

 Stirnbeines, hj theilwcise die Venen der Auskleidung des Sinus frontalis, c) die Venen im Pfropfe des Foramen 

 coecum, dj die Venen der Weichtheile und Knochen der äusseren Nase, falls die Sichel eines Kindes (am 

 besten eines neugeborenen) injicirt wurde, und ej die Nasenschleimhaut; erstere durch eine grosse Menge von 

 feinen, in den Sicliell)lut]eiter einmündenden Knochenveuen; die Nasenschleimhaut einerseits durch die Verbin- 

 dung des Sichelblutleiters mit den Ethmoidalvcuen und andererseits durch den Zusammenhang der bereits 

 mehrfach citirten Vene des Orbitallappens mit den Venen der Nasenschleimhaut. 



In dem beim Neugeborenen zwischen Stirn- und Siebbein eingeschobenen Bindegewebspfropf bilden die 

 mit dem Sinus falciformis verbundenen 4 — 6 verhältuissmässig starken Venenzweige ein wahres venöses 

 Geflecht, welches perifer mit den periostalen Venen der Nasenbeine und indirect mit den Venen 

 der letzteren und mit denen der Gesichts weichtheile anastomosirt. Durch dieses Verhalten 

 erklärt sich leicht die Erscheinung, dass bei den Injectiouen am kindlichen Schädel die Gesichtsweichtheile 

 oft schon intensiv gefärbt sind, während die Nasenschleimhaut noch blass ist. Mündet in dieses Geflecht 

 eine stärkere Knochenvene eines Nasenbeines, dann wird es wie in dem Luschka'schen Falle möglich 

 sein, das Foramen coecum bis an die Gesichtsfläche zu sondiren. Einer solchen Avohl blos ausnahmsweise 

 vorhandenen N'erbiuduug ist gewiss vom chirurgischen Standpunkte eine gewisse Bedeutung nicht abzu- 

 sprechen. 



Wird der Sinus falciformis major der Erwachsenen eingespritzt, dann erfolgt die Injection des Nasen- 

 daches nicht mehr in der für das Kind angegebenen Weise. Der Conus des Foramen coecum ist durch die 

 Ausbildung des Stirn- und Sielibeincs, ferner durch die Verengerung des primären, sehr weiten Foramen 

 coecum vom Perioste des Nasenbeines abgeschnürt, die Venen des Conus haben sich verringert, und der 

 Nachweis einer Verbindung derselben mit den periostalen Venen des Nasenbeines gelingt nicht mehr, 

 wenigstens war ich in keinem Falle im Staude, eine solche nachzuweisen. 



Einer Verbindung der im Conus eingeschlossenen Venen mit jenen der Stirnhöhlenschleimhaut durch 

 Spalten der hinteren Sinuswand kommt keine besondere Bedeutung zu. 



Es ergibt sich somit, dass Theile's Angabe wohl die richtige ist, dass aber auch Sappey Recht behält, 

 denn eine directe Verbindung zwischen den Nasenschleimhaut-Venen und dem oberen Sichelblutleiter 

 via Foramen coecum besitzt nicht einmal der Neugeborene. Es bleiben also an directen Communicationen 

 zwischen den Nasenschleimhautvenen, Sinus falciformis und Gehirnvenen nur übrig: aJ die die Siebplatte 

 durchsetzende starke Vene, und bj die Verbindung der Veuae ethmoidales mit dem Sinus falciformis major. 

 Zuweilen sind diese Verbindungen sehr bedeutend und zwar in dem Falle, wenn eine Vena ethmoidalis dircct in 

 den oberen Sichelblutleiter müudet, oder einen starken Nebenzweig einer meningealen Vene des Orbital- 

 lappens zuschickt. 



Nach dem geschilderten Verhalten der Venen im Foramen coecum ist es klar, dass, wenn Blutungen aus 

 der Nasenschleimhaut (ob es sich um Erwachsene oder Kinder handelt, ist gleichgiltig), eine fühlbare 

 Erleichterung nach sich rufen, diese nur auf eine Entleerung der die Siebplatte passirendeu Venen und uicht 

 auf die Venen des Propfes bezogen werden darf, denn bei Erwachsenen fehlt die beschriebene Verbindung und 

 im Neugeborenen verbinden sich die Venen des Pfropfes nur auf Umwegen und nur durch zarte Astchen mit 

 den Schleimhautgefässeu der Nase. 



Denkäcbriltun der matlieuj.-nalurw. Gl. XLlX.Bd. Abhaudluugeu von Niclitmit^lioduru. 



