über den Clrculatlons- Apparat in der Nasenschleimhaut. 137 



Zufolge dieser Eigeuscliaften, und dazu kommt uocli die, dass er das Capillarsystem einer Schleimhaut 

 in sich aufnimmt, gleicht der Schwellkörper der Nasenschleimhaut viel mehr dem der Harnröhre als dem des 

 Gliedes. Berücksichtigt man das Verhalten der Musculatur in beiden Schwellkörpern (der Nase und des 

 Gliedes), so wird mau zur Annahme veranlasst: es nehme morphologisch der Schwellkörper der Nase eine Art 

 Mittelstellung zwischen einem venösen Geflechte und ehiem wahren Schwellkörper ein; dass das Gewebe, von 

 dem eben die Rede ist, physiologisch einem Schwellgewebe entspricht, unterliegt nach den Erscheinungen, 

 die es im Leben darbietet und die gleich noch näher besprochen werden sollen, keinem Zweifel. 



Die Füllung und Entleerung des Schwellkörpers dürften, ähnlich wie dies für die Gesehlechtswerkzeuge 

 der Fall ist, vom Nervensysteme, und für die Nase zunächst vom Ganglion sphenopalatinum abhängen. Das 

 selbe wird einerseits bei Füllung des Schwellkörpers vasodilatatorisch wirken, die Arterienwände und desglei- 

 chen die reichliche Musculatur des Venengeflechtes erschlaifen machen und andererseits wieder eine verengernde 

 Thätigkeit ausüben; denn man bemerkt, dass bei Entleerung des Schwellkörpers die Schleimhaut nicht als 

 schlaffer Sack die Muschel umgibt, sondern fest contrahirt der letzteren enge anliegt, welche Erscheinung nur 

 auf Muskelzusammenziehung zurückgeflihrt werden kann. 



Dieser Einfluss der Nerven auf den Schwcllkörper der Nase ist im Übrigen durch Studien erwiesen, und 

 ich hebe blos das Factum hervor, dass der Schwellkörper sich einerseits auf Reflexe hin füllt und dass anderer- 

 seits Reflexe, welche „in weit entfernten Bezirken sich abspielen", vom Schwellkörper der Nase ihren 

 Ursprung nehmen, wie dies namentlich durch W. Hack' eingehend besprochen wurde. Hack schreibt: 



„Tagtäglich kann die folgende Beobachtung gemacht werden. Sehr viele Menschen leiden, ohne gerade 

 besonders zu Schnupfen prädisponirt zu sein, oft an einer flüchtigen, vorübergehenden verminderten Durch- 

 gäugigkeit der Nasenhöhle. Ausserordentlich rasch kann sich dieser Zustand entwickeln, ausserordentlich rasch 

 wieder verschwinden. Versucht man die Natur dieser Obstruction durch eine Untersuchung der Nasenhöhle 

 festzustellen, so scheitert dieses Bestreben manchmal aus einer eigenthümlichen Ursache. Bei ängstlichen 

 Individuen genügt die Furcht vor dem Einführen von Instrumenten, um die Erscheinungen mit einem Schlage 

 zum Verschwinden zu bringen: die Nasenathmung ist dann wieder völlig frei und die rhinoskopisehe Unter- 

 suchung zeigt, dass sich dem Respiratiousstrom nirgend ein Hiuderniss in den Weg stellt. 



So bedeutend kann der Einfluss rein nervöser Momente auf die in Rede stehende Erscheinung werden. In 

 solchen Fällen muss wiederholt untersucht werden, bis es glückt, die psychische Alteration auszuschalten und 

 das gleiche Resultat zu gewinnen, welches bei weniger ängstlichen Individuen bei der ersten Speculirung der 

 Nasenhöhle constatirt werden kann. Es zeigt sich, dass das Lumen der Nasenhöhle durch eine auffallend 

 starke Vorwulstung der Schleimhautpartie, welche das vordere Ende der unteren Muschel überzieht, 

 verlegt ist. Die besprochene Schwellung pflegt bei Gesunden meist nur auf relativ ziemlich energische Reize 

 einzutreten. Beim Aufenthalt in durch Staub, durch das Schwaden einer Lampe u. s. w. verunreinigten Luft 

 kann sich dieser Zustand lierausbilden, um gleich wieder zu verschwinden, sobald die Gelegenlieitsursache 

 entfernt ist. Es besteht hier also ursprünglich ein rein physiologischer Verschlussmechanismus, welcher im 

 Stande ist, die Nasenhöhle gegen schädliche Einflüsse bis zu einem gewissen Grade zu verwahren." 



Vor W. Hack hat aber schon R. Voltolini ■' auf dieses Verhalten der Nasenmuschel die Aufmerksamkeit 

 der Ärzte gelenkt. Er schreibt: „Dies eigeiithümliche Schwellgewebe erklärt uns manche auffallenden 

 Erscheinungen, die uns bei der Untersuchung und in Krankheiten der Nase begegnen, und die ohne die 

 Kcnntniss jenes Gewebes uns völlig räthselhaft wären. Wir sehen nämlich zuweilen bei der Untersuchung der 

 Nase diese verlegt durch die untere Muschel, der Kranke bekommt keine Luft durch die Nase — wir unter- 

 suchen denselben Patienten nach einigen Stunden wieder und sehen, dass die Verlegung der Nase völlig auf- 

 gehört hat und die Nase frei ist." 



1 Über oiue operativ.' Rudicallichandlini.s: von MisTaine etc. Wiesbaden 1S84. 



2 Kälte, stark beweg-te Liil't, iibenuässig erwärmte I>ut't. 



3 Die Rlijno&kopie mul l'liaryiindslcupie. lireslaii IS79. 



Denkürhrifli'ii iIpi- maihpm.-iiiitm«'. Cl. XLIX. Bd. Alrli^inillims;.-n vnii NkhtmilKli.-il.'i-n. 



