Beitlenpest. II. Palholo^^i.tch-aiiafoniischcr Bericht. 247 



Das Zwischengewebe der benachbarten Schleimdrüsen von Leukocyten infilti'irt, die Drüsen selbst in 

 starker Schleimsecretion begriften. 



Allenthalben finden sich Granulazellen. Auf mit Methylenblau gefärbten Schnitten sieht man im ganzen 

 Bereiche des adenoiden Gewebes zahllose Coccen von überwiegend lanzettähnlicher, seltener rundlicher 

 P\irm, die häufig in kurzen K'etten oder zu kleinen Häufchen angeordnet liegen. Sie finden sich auch im 

 fibrösen Gewebe, die Spalten erfüllend, oder in erweiterten Lymphgefässen und Blutcapillaren, dieselben 

 vollpfropfend, meistens extracellulär gelagert. Ausserdem sieht man, besonders in den oberflächlichen 

 Schichten des Geschwürsgrundes, grosse Mengen kurzer plumper, scharf abgesetzter Stäbchen, die lange 

 gegliederte Fäden bilden. 



Pestbacillen in diesem ungemein reichlichen Bacteriengemische nicht mit Sicherheit nachweisbar. Hin- 

 gegen finden sich in den Blutgefässen oder Capillaren. sei es, dass sie Blut oder homogen aussehende 

 Balken und Schollen enthalten, ganz blassblau gefärbte bläschenartige oder plump ovoide Gebilde in 

 Häufchen angeordnet, die zweifellos Pestbacillen entsprechen. Manchmal sind sie nur ganz schattenhaft 

 gefärbt und entfärben sich nach der Gram-Weigert'schen Methode. Daneben zahlreiche Blutplättchen. 

 Die Coccen und die plumpen Bacillen nach der Gram-Weigert'schen Methode intensiv blau gefärbt. 



2. BalgfoUikel von der rechten Seite des Zungengrundes mit beginnenderUlceration. DerSchnitt 

 trifft mehrere Follikel, welche in ihrem centralen Antheile des Epithels entblösst sind. Im Allgemeinen ist der 

 histologische Befund ganz analog dem früher beschriebenen. Auch hier sind einzelne Follikel wie aus dem 

 übrigen Gewebe herausgerissen und umgeben von Blut, Bacterienmassen, polynucleären Leukocyten und 

 spärlichen Fibrinfäden. 



Das Lumen der Capillaren und kleinen Gefässe erfüllt mit homogenen Schollen und Granula. Das 

 umgebende Gewebe herdweise von pol3'nucleären Leukocyten infiltrirt. Der Bacterienbefund ist ebenfalls 

 wie bei 1. Auch hier finden sich vereinzelte Häufchen von Pestbacillen in den kleinen Blutgefässen und 

 -Capillaren. 



3. Schnitte durch die Uvula zeigen den Epithelüberzug derselben überall erhalten. ' Unter dem- 

 selben an verschiedenen Stellen kleine Anhäufungen von polynucleären Leukocyten um stark erweiterte 

 kleine Blutgefässe. Solche finden sich sehr zahlreich in der Mucosa und Submucosa. Die Schleimdrüsen 

 sehr gross, ihre Epithelien, mit Hämatoxylin blau gefärbt, enthalten viel fädigen oder feinstkörnigen Schleim. 

 Die Ausführungsgänge erweitert und vollgepfropft mit Schleim. An der Musculatm- keine besondere Ver- 

 änderung. Fast in jedem Blutgefässe einige Paare von typischen Diplococcen nachweisbar, manchmal auch 

 in Form längerer Ketten, in vielen auch Pestbacillen von plump ovoider Form, die blass gefärbt sind und 

 entweder einzeln oder zu zwei oder drei bei einander liegen. 



4. Schnitte durch zwei benachbarte, circa haselnussgrosse Lymphdrüsen aus der Gegend 

 des Theilungswinkels der linken Carotis zeigen sehr schwere Veränderungen. Die Bindegewebs- 

 kapsel durch reichliche Hämorrhagien auseinandergeworfen, so dass die Drüsen wie von einem hämor- 

 rhagischen Hofe umgeben erscheinen und von einander schwer abzugrenzen sind. 



Diese Blutungen stehen in unmittelbarem Zusammenhange mit solchen im Parenchym selbst. Die Blut- 

 gefässe im periglandulären Gewebe stark erweitert, mit Blut und zahlreichen polynucleären Leukocyten 

 vollgefüllt; ferner finden sich hier sehr zahlreiche erweiterte Lj-mphgefässe, die meisten entweder innerhalb 

 der fibrösen Kapsel oder unmittelbar nach aussen von ihr gelegen, die zahlreiche polynucleären Leukocyten, 

 wenig rothe Blutkörperchen und massenhaft Bacterien enthalten. Letztere färben sich lichtblau-violett mit 

 Hämatoxylin (bei schwacher Vergrösserung betrachtet). Auch im Bindegewehe, dasselbe diffus infiltrirend, 

 zwischen ausgedehnten Hämorrhagien, finden sich enorme Mengen solcher Bacterien. Das eigentliche Lymph- 

 drüsenparenchym ist an vielen Stellen begrenzt von einem ungleich breiten Saum, der fast nur aus ganz 

 dicht gedrängten Bacterien besteht, denen wenig Leukocyten beigemengt erscheinen. Von der Drüse selbst 

 weder ein Follikel, noch ein Sinus auch nur andeutungsw'eise erhalten, indem sie ganz gleichmässig infiltrirt 



1 Die Basalzellenschicht des Rete Malpighii SüWulil der Tuiisillc und der UiilgruUiUel wie der Uvula starli pigmcnlirt. 



