Bciilciifcst. II. Pathologisch-anatomischer Bericht. 249 



färben. Häufig wird das ganze Lumen eines Harnkanälchens von denselben ausgefüllt. Die Kerne des 

 Epithels sind aber immer, wenn auch sehr blass gefärbt, erhalten. Auch in den Capillaren zwischen den 

 Harnkanälchen der Rinde zahlreiche Bacterienembolien; ebenso in den Pyramiden, wo sich häufig 

 Hämorrhagien um dieselben finden. Die Capillarembolien bestehen aus Coccen, zu Diplococcen ange- 

 ordnet, die auch kürzere Ketten bilden imd häufig Lanzettform zeigen, und sich nach der Gram- 

 Weigert'schen Methode intensiv blau färben. Im Blute grösserer Gefässe spärliche Pestbacillen mit Sicherheit 

 nachweisbar. 



8. Leber. Dieselbe ist blutreich, ihre Epithelien feinst granulirt, besitzen einen grossen blass gefärbten 

 Kern. Stellenweise grosse Fetttropfen im Protoplasma des Epithels. Die Kerne der Endothelien der Capil- 

 laren auffallend gross, bläschenförmig. Sonst keine Besonderheiten. Im Blute ziemlich reichlich Coccen in 

 Form \'on Diplococcen oder zu kürzeren Ketten angeordnet und ovoide Formen von Pestbacillen häufig mit 

 bipolarer Färbung. Erstere färben sich nach Gram-Weigert bei schwächerer Entfernung intensiv blau, 

 die Pestbacillen schwach rothviolett. 



9. Milz. Dieselbe ist sehr blutreich, wie blutig infiltrirt, von der feineren .Structur nichts erhalten, indem 

 Alles überschwemmt ist \'on rothen Blutkörperchen und Leukocyten meist polj'nucleärer Form. Die 

 Pulparäume nirgends deutlich zu erkennen, nur ihre grossen Epithelzellen stellenweise auffindbar. Die 

 Follikel klein. Im Übrigen finden sich ausserordentlich zahlreiche, kleine Herde, die aus einem 

 grobgranulirten oder grobbalkigen, stark mit Eosin gefärbten Centrum bestehen und deren Peripherie von 

 radiär gestellten Kernen gebildet wird, die oft lange, blau gefärbte Fäden gegen das Centrum zu entsenden, 

 so dass das Ganze einige Ähnlichkeit mit einem kleinen Strahlenpilz hat. 



\'ielfach kann man erkennen, dass ein Capillarrohr zu einem solchen kleinsten Herde 

 hinführt und in denselben übergeht, welches mit ebendenselben balkig-scholligen Massen erfüllt ist 

 und noch zum Theile die Kerne der grossen, wie gebläht aussehenden Endothelzellen erkennen lässt. 

 Zahlreiche kleine Arterien besitzen eine beträchtlich verdickte homogene Wand. 



Mit Methylenblau gefärbte Schnitte zeigen ziemlich gleichmässig über die ganze Milz zerstreut zahl- 

 reiche Pestbacillen, die blau gefärbt sind, meistens die Stäbchenform, häufig mit bipolarer Färbung, besitzen 

 Ausserdem finden sich auch ovoide oder rundliche, auch bläschenähnliche Formen. In den oben erwähnten 

 Herden kein besonderer Bacillenreichthum, wohl aber in ihrer unmittelbaren Umgebung. Ferner finden sich 

 auf nach Gram-Weigert gefärbten Schnitten massig zahlreiche Coccen als Diplococcen oder zu kürzeren 

 Ketten angeordnet; Pestbacillen nach dieser Methode entfärbt. 



Epikrise. 



Die Infection ist nach dem anatomischen Befunde zweifellos auf der linken Hals-Kopfseite erfolgt (sei 

 es von der Haut oder von der Mundrachenhöhle au.s). 



Es könnte nur die Frage entstehen, ob der primäre Bubo in die Tonsillen oder in die Lymphdrüsen 

 der linken Fossa submaxillaris (Lymphoglandulae submaxillares und cervicales superiores) zu verlegen ist. 

 In der Umgebung derselben finden sich reichliches sulziges Ödem und reichliche Hämorrhagien, die Drüsen 

 selbst sind dunkelblutroth infiltrirt. Diese Veränderungen sprechen unbedingt dafür, dass es 

 sich hier um den primären Bubo handelt, der allerdings durch seine geringe Grösse auffällt, so dass 

 von aussen nichts zu bemerken war. 



Auch der histologische Befund von zahllosen Pestbacillen, von reichlichen Blutungen in der Lymph- 

 drüse der linken Halsseite, in der Kapsel und in dem periglandulären Gewebe bestätigt diese Annahme. 



Weiters zeigen Ulceration, Schwellung und Hämorrhagien beide Tonsillen und die Follikel des Pharynx 

 und Zungengrundes. Diese Veränderungen sind jedoch makroskopisch und besonders mikroskopisch 

 entschieden nicht so in- und extensiv, wie wir gewohnt sind, sie bei primären Bubonen zu sehen. Es 

 fehlt die reichliche ödematös-hämorrhagische Durchtränkung ihrer unmittelbaren Umgebung und der reich- 

 liche Untergang des adenoiden Gewebes. Ausserdem findet sich das ganze Gewebe überschwemmt 



