252 H. Albrecht und A. Ghon, 



der grossen Curvatiir. Schleimhaut des Duodenum galHg imbibirt, sonst nicht verändert. Im Jejunum 

 nichts Pathologisches. Im Ileum gallig gefärbte Chymusmassen, Schleimhaut dünn, die Plaques deutlich 

 sichtbar, nicht vergrössert, nicht injicirt. 



Die mesenterialen Lymphdrüsen kaum etwas vergrössert, röthlichgelb, isolirt. 



Dickdarmschleimhaut gelockert und geschwollen, besonders auf den Höhen der Falten injicirt und 

 durchsetzt von massig zahlreichen, höchstens punktgrossen Blutungen. 



Die Lymphdrüsen der rechten Axilla etwas vergrössert. Das sie umgebende Bindegewebe blutig 

 infiltrirt; die Drüsen selbst etwas über erbsengross, schwarzroth, derbe, auf dem Durchschnitte gleichmässig 

 schwarzroth, hämorrhagisch. 



Die Lj'mphdrüsen der linken Axilla etwas grösser, ähnlich beschaffen wie die der anderen Seite. Die 

 oberflächlichen und tiefen inguinalen Lymphdrüsen beiderseits nicht vergrössert, derbe. 



Bacteriologischer Befund. 



1. Präparate von der linken Tonsille enthalten ein reichliches Bacteriengemenge, vorwiegend 

 Coccen, als Diplococcen in Ketten, in Knäuelform und in Haufen, etwas geringer an Zahl Bacillenformen 

 aller Art, spärlich dünne Fadenformen. Unter diesen Formen finden sich massig reichlich Bacillen vom Aus- 

 sehen der PestbaciUen. 



Die Plattenculturen zur Bestimmung ganz unbrauchbar. 



2. In der Milz finden sich mikroskopisch reichlich PestbaciUen in allen Formen: rundlich, ovoid und 

 vom Stäbchentypus. Sie liegen meist einzeln, seltener als Diplobacillen. 



Neben gut und bipolar gefärbten Exemplaren finden sich gleichmässig tingirte Formen und reichlich 

 schwach tingirte, in allen Übergängen bis zu grossen, wie gebläht aussehenden rundlichen Gebilden. 

 Sowohl unter den gut, wie auch unter den schwach gefärbten Formen fallen viele durch ihre unregelmässig 

 begrenzte Gestalt auf, eine Erscheinung, die auch in anderen Fällen beobachtet wurde. (Kunst- oder 

 Fäulnissproduct?) 



Neben den PestbaciUen finden sich in fast gleicher Anzahl Coccen in längeren, seltener in kürzeren 

 Ketten. 



Die Aussaaten ergaben reichlich Streptococcencolonien und zwei Colonien von Bacterium coli. Pest- 

 colonien sind nicht nachweisbar. 



3. Deckglaspräparate von einer Lymphdrüse der linken Achselhöhle zeigen neben Strepto- 

 coccen PestbaciUen, an Anzahl geringer als in dem Milzsafte, die oft bei guter Tinction auffallend grosse und 

 plumpe Formen zeigen. 



Histologischer Befund. 



1. Linke exulcerirte Tonsille. Der epitheliale Überzug fast überall verloren gegangen. Nur an 

 wenigen Stellen ist noch die Basalzellenschichte erhalten. An der Peripherie und in der weiteren Umgebung 

 der Tonsille ist das Plattenepithel mit Ausnahme des Stratum corneum intact. An den vom Epithel ent- 

 blössten Stellen findet sich der Grund des so gebildeten Geschwüres hauptsächlich von Bacterienmassen 

 gebildet, die sich herdweise mit Hämatoxylin blauviolett färben. Zwischen diesen Bacterienanhäufungen 

 finden sich bald mehr homogen, bald mehr streifig oder granulirt aussehende, mit Eosin diffus roth 

 gefärbte Massen und zwischen denselben Anhäufungen von Eiterzellen oder ausgedehnte Hämoi-rhagien. 



Auch zahlreiche Capillaren mit \-erbreiterter, homogen roth gefärbter Wand finden sich hier. In den 

 tieferen Schichten nur spärliche Reste des adenoiden Gewebes erhalten in ganz unregelmässiger Form, 

 umgeben von enormen Bacterienmassen und ungemein reichlichen Hämorrhagien. Letztere erstrecken sich 

 überall zwischen die Musculatur des Gaumens hinein. 



