nLiiU-upcsf. IL PathoJogisch-auatoiiiischcr Bericht. 28Ö 



In der Harnblase reichlicher, gelber, trüber Urin. 



Im Magen reichlich schleimige Massen, seine Schleimhaut grau, mit reichlichem Schleim belegt. 



Im Dünndarme gallig gefärbte Chymusmassen. An einer Stelle des Ileum die Schleimhaut stark gelockert, 

 lebhaft roth, auf den Höhen der Falten lichtblutroth gefärbt. Ähnliche solche Stellen am Anfange des Dick- 

 darmes. 



In der rechten Axilla findet sich neben mehreren fast haselnussgrossen, harten, dunkelblutrothen Lymph- 

 drüsen, die auf dem Durchschnitte stark succulent und zum Theile ganz schwarzroth erscheinen, ein Abscess, 

 taubeneigross, einer Lymphdrüse entsprechend, mit deutlicher Kapsel versehen, mit dicklichem, klumpigen 

 Eiter gefüllt. Das umgebende Bindegewebe leicht ödematos. 



Die Lymphdrüsen in beiden Leistengegenden, die Iliacae und Lumbales und die in der linken Axilla 

 nicht N'erändert. 



Die am 21., 22., 23., 24. und 25. März vorgenommene bacteriologische Blutuntersuchung 

 gab jedesmal ein negatives Resultat. Die Aussaaten blieben steril. 



Bacteriologischer Befund. 



1. Deckglaspräparate aus dem meningealen Exsudate von der Gehirnbasis und den 

 Ventrikeln zeigen spärlich Pestbacillen; dieselben liegen entweder einzeln und extracellulär, oder — 

 und zwar verhältnissmässig reichlicher — intracellulär; nur vereinzelt linden sich in den Präparaten die 

 Pestbacillen in kleineren oder grö.sseren rasenförmigen Gruppen vereinigt. Nur zum geringen Theile sind die 

 Pestbacillen gut tingirt und von typischem Aussehen; die intracellulär gelegenen, sowie die in Gruppen 

 angeordneten erscheinen meist schwach gefärbt, rundlich, in Ringformen oder aber mit eigenthümlich unre- 

 gelmässiger Polarfärbung und fast völlig entfärbtem Mittelstücke, so dass man an vielen Stellen Detritus- 

 massen oder Kernreste vor sich zu haben glaubt, und die sichere Deutung dieser Bilder nur aus den umlie- 

 genden, zahlreich vorhandenen Übergangsformen möglich wird. Nur sehr vereinzelt sieht man ausserdem 

 schlankere und etwas längere Bacillen mit abgerundeten Enden und meist gleichmässig stärkerer Färbung 

 als die Pestbacillen. Coccen sind nicht nachweisbar. 



In den Aus,saaten vom Exsudate der Gehirnbasis finden sich neben 10 Colonien von Bacillen der Coli- 

 gruppe 6 Pestcolonien. 



In den Aussaaten von der Ventrikelflüssigkeit gehen nur Colonien der Coligruppe an. 



Von der aus den Aussaaten des basalen Exsudates angelegten Reincultur auf Glycerinagar wird 1 ccni 

 der reichlichen Aufschwemmung einem jungen weissen Kaninchen subcutan injicirt. Das Thier verendet 

 nach drei Tagen. Die sofort post mortem vorgenommene Section des Thieres ergibt typischen Pestbefund: 

 typischer primärer Bubo der linken Inguinaldrüsen, entsprechend der Injectionsstelle, typischer Milztumor, 

 Hämorrhagien im Dickdarme etc. In allen Organen lassen sich Pestbacillen nachweisen. 



2. In den Aussaaten vom pleuritischen Exsudate der linken Seite finden sich vorwiegend 

 Colonien des Diplococcus pneumoniae, spärlich solche des Staphylococcus pyogenes aureus und albus und 

 solche \-on Bacillen der Coligruppe. 



3. In der vereiterten Lymphdrüse der linken Submaxillargegend finden sich nur sehr 

 vereinzelt kurz ovale Bacillen vom Aussehen der Pestbacillen; in zahlreich vorhandenen Eiterzellen sind 

 Gebilde sichtbar, die nicht sicher zu deuten sind, wahrscheinlich aber degenerirte Bacillenformen darstellen. 

 Coccen sind nicht nachweisbar. 



In den Aussaaten finden sich spärlich, aber ausschliesslich Pestcolonien (8 Colonien). 



4. Das eitrige Secret aus dem Abscesse im Oberlappen der linken Lunge zeigt mikro- 

 skopisch ein sehr reichliches Bacteriengemenge, vorwiegend Coccen, theils als Diplococcen, theils in längeren 

 Ketten angeordnet, und Bacillen verschiedener Grösse und Form. 



