Bculcupcst. IT. Pathologisch-auatomischcr Bericht. 295 



Die Aussaaten ergeben massig \-iele Colonien des Pestbacillus und Streptococcus p3^ogenes, in ungefähr 

 gleicher Anzahl, und wenige Colonien von Bacillen der Coligruppe. 



3. Präparate aus einer Lymphdrüse der linken Achselhöhle ergeben sehr reichlich und aus- 

 schliesslich Pestbacillen, meist einzeln liegend, vorwiegend in kurz ovalen oder rundlichen Formen; neben 

 gut und bipolar gefärbten finden sich viele theils unregelmässig, theils blass gefärbte, sowie King- und 

 geblähte P'ormen. 



In den Aussaaten sind sehr reiclTJich Pestcolonien und zwei Colonien von Bacillen der Coligruppe 

 angegangen. 



Histologischer Befund. 



1. Hämorrhagisches Lymphdrüsenpaquet der linken Axilla. Zur Untersuchung gelangten 

 Schnitte von zwei verschiedenen Stellen dieses Paquetes. 



Vom adenoiden Gewebe der Lymphdrüsen ist nirgends mehr irgend ein Rest erhalten, indem Alles \on 

 Blut, dem niii- bald mehr, bald weniger monn- uhlI polynucleäre Leukocyten beigemengt sind, infiltrirt ist. 

 Dazwischen sieht man unregelmässig geformte, zusammenhängende Massen von Bacterien, homogen aus- 

 sehende breitere und schmälere Balken, die auch Netze bilden, und von Bacterien und Leukocyten um- 

 säumte, stark erweiterte, homogenwandige kleine Blutgefässe, in deren Lumen und unmittelbarerUmgebung 

 sich fein granulirte, fädige Massen oder gröbere Balken finden, die starke Eosinfärbung zeigen. 



Die Contouren der Lymphdrüsen nur durch einen ziemlich gleichmässig breiten, blauvioletten Saum \-on 

 Bacterien zu erkennen. \'on der Kapsel nur wenige homogene mit Eosin stark gefärbte Bindegewebsbündel 

 nachweisbar. LTnmittelbar nach aussen \'on derselben zahlreiche ganz enorm erweiterte Lymphgefässe, die 

 fast nur von Bacterien erfüllt sind. Nur in ihrem Centrum Ansammlung von polynucleären Leukocj'ten und 

 wenig rothen Blutkin-perchen. (\'ergl. Tafel IX, Fig. 1.) 



Die Lymphgefässe von grossen Blutmassen umgeben, welche Netze von fein- oder grobbalkigen wie 

 geronnen aussehenden Massen und ebenfalls enorme Mengen von Bacterien zeigen. Dieselbe dichte hämor- 

 rhagische und bacilläre Infiltration überall im Fettgewebe der untersuchten Schnitte; desgleichen in den 

 Nervenscheiden , die einzelnen Nerven dadurch häufig auf einer Seite abgefiacht. Die V'asa vasorum 

 und die des adventitiellen Bindegewebes der Vena axillaris und brachialis, die der Quere nach vom Schnitte 

 getroffen sind, sehr stark erweitert und x'ielfach ebenso \-erändert wie die Blutgefässe der Lymphdrüse 

 selbst. Die Venenwand derart von Blut durchsetzt, dass einzelne Muskelbündel isolirt sind und die Blutmassen 

 bis in die Intima vordringen, deren Endothelbelag vielfach fehlt. .Auf mit Methylenblau gefärbten Schnitten 

 sieht man überall geradezu colossale Mengen von Pestbacillen. Im Centrum der Lymphdrüse, wo sie 

 ausserordentlich reichlich liegen, sind sie sehr blass gefärbt und haben die runde coccenähnliche oder 

 bläschenartige Form und \-erschiedene Grösse. In den erweiterten Lymphgefässen finden sich auch sehr 

 reichliche als Diplobacillen gelagerte \-on typisch plumper Form. Auch in der Blutinfiltration des um- 

 gebenden Gewebes sind sie sehr zahlreich, hier aber innig gemengt mit Diplo- und Streptococcen. Dasselbe 

 Gemenge sieht man in der von Blutungen wie zerwühlten Venenwand, und zwar sowohl dort, wo die 

 Blutmassen die Intima durchbrechen, als auch derselben in Form kleiner Häufchen angelagert. .Auf nach 

 Gram-Weigert gefärbten Schnitten finden sich sehr zahlreiche blau gefärbte Coccen, die nur ausnahms- 

 weise längere Ketten bilden. 



2. Eine etwa bohnengrosse Lj'mphdrüse aus der linken Cubita zeigt histologisch im Allge- 

 meinen denselben Befund wie die Lymphdrüse der linken Axilla. Nur ist die Kapsel überall erhalten oder 

 wenigstens abgrenzbar, wenn auch vielfach durchsetzt von Blutungen und Bacterienhaufen, die sicli auch 

 weiterhin in das Fettgewebe fortsetzen. Innerhalb und nach aussen von der fibrösen Kapsel finden sich 

 sehr zahlreiche hochgradig erweiterte Lymphgefässe, die fast ganz mit bläulichviolett gefärbten Bacterien- 

 massen wie mit Injectionsmasse vollgepfropft sind; nur im Centrum liegen wenige Leukocyten und rothe 

 Blutkörperchen. Ganz dicht gedrängt, nur getrennt \'on schmalen Streifen hämorrhagisch inOllrirten Binde- 



