BcitlciipiS/. IL Piit/!ologiscJi-aimfoiiii.<;cIicr Bericht. 301 



.geronnener Odemflüssigkeit, die Kapsel nach keiner Seite abi^renzbar. Ebenso i-eicliliche Lenkt icyten- 

 intiltration des noch eiiialtenen adenoiden Gewebes und in den mehr centralen Antheilen Zerfall des 

 Ciewebes entweder mit einfachem Kernschwund oder mit Bildung zahlreicher feiner Körnchen. 



Überall reichliche Hämorrhagien und Gefässe mit homogen angeschwollener Wand imd homogenen 

 balkigen Gerinseln, die sie ausfüllen oder ihre Wand nach innen und aussen umgeben, hier immer feiner 

 und zartei- werdend. Häufig sind die Gefässe auch dicht eingescheidet von verschieden grossen blauen 

 Kiii'nchen. 



An der Peripherie der Lymphdrüse zahlreiche mit Bacillen vollgepfropfte Lymphgefässe. Die einzelnen 

 Lymphdrüsen nur an wenigen Stellen \'on einander abgrenzbar. Bei starker \'ergrösserung finden sich 

 zahllose Pestbacillen, am reichlichsten in den pei'ipheren Schichten, weniger zahlreich, oft sogar spärlich in 

 den centralen. K'eine anderen Bacterien. 



2. Lymphdrüsen aus der linken Axilla zeigen starke ödematöse Durchtränkung ihrer Umgebung 

 nebst vereinzelten Hämorrhagien und hochgradiger Erweiterung der Blutgefässe. Die Kapsel intact. Die 

 Lymphgefässe ebenfalls erweitert, in ihnen nur wenige Leukocyten und homogen geronnenes .Serum ent- 

 halten. Das Drüsenparenchym gleichmässig hochgradig hyperämisch. Das adenoide Gewebe sehr zellreich, 

 die .Sinus weit, ausgefüllt \'on sehr grossen epithelähnlichen Zellen mit grossem häufig gelappten KeiMie und 

 vielen polynucleären Leukocyten; Pestbacillen in einigen Blutgefässen und im Odem des umgebenden Eetl- 

 gewebes sehr spärlich aufzufinden. Ebenso spärlich in den Sinus. 



3. Ein wesentlich anderes Bild gibt eine etwa bohnengrosse Lymphdrüse aus der rechten 

 Fossa supracla\'icularis. Es fehlt zunächst die Hyperämie, und die Abgrenzung der Sinus vom 

 adenoiden Gewebe ist ganz undeutlich, indem die Lymphdi'üse \-on mono- und polynucleären Leukocyten 

 dicht durchsetzt ist. Die Sinuszellen sind gross, protoplasmareich, von runder wie gebläht aussehender 

 Form, enthalten oft Fetttröpfchen. An einzelnen kleinen Stellen sind die Kerne entweder nicht mehr färbbar, 

 oder es finden sich spärliche kleine blasse Körnchen zwischen den Zellleibern. In diesen kleinen Herden 

 sind nach Methylenblau-Färbung spärliche Häufchen \"on Pestbacillen auffindbar, die sehr blass gefärbt 

 sind und häufig verschieden grosse, rundliche, schattenhafte Formen zeigen. Auch das umgebende Binde- 

 und Fettgewebe ist von polynucleären Leukocyten und fädigem Fibrin infiltrirt. Auch hier niu^ spärliche, 

 oft intracellulär gelagerte Pestbacillen. 



4. Mesenteriale Lymphdrüsen. Dieselben sind durchsetzt \'on zahlreichen Tuberkeln, die \-on 

 fibrösem Gewebe oder von Epitheloidzellen gebildet sind, ziemlich \-iele Riesenzellen besitzen und meist 

 im Centrum verkäst sind. Das übrige adenoide Gewebe hyperämisch. Sonst nichts .Auffallendes. In den 

 Blutgefässen sind ganz vereinzelte plumpe, schwachgefärbte Stäbchen nachweisbar. 



5. Eine bohnengrosse oberflächliche Lymphdrüse aus der rechte n Inguinalgegend zeigt 

 reicliliches intracelluläres, gelbbraunes Pigment in den Follikeln der Rindenschicht. Ausser gleichmässig 

 ausgebreiteter leichter Hyperämie nichts Auffallendes. Auch hier finden sich nur ganz vereinzelte Pest- 

 bacillen in den Blutgefässen. 



6. Aufschnitten durch zwei der H a u t b 1 a s e n \' o n der rechten S c h u 1 1 e r h ü h e sieht man das 

 gesammte Rete Malpighii von den Coriumpapillen abgehoben, welche in die Länge ausgezogen, etwas 

 aufgequollen und verbreitert sind. Sie sind von spärlichen Leukocyten durchsetzt. Den Inhalt dieser Haut- 

 blase bildet feinstfädig geronnene Ödemflüssigkeit, die ganz vereinzelte Leukocyten enthält und auch 

 die Schichten des subcutanen Bindegewebes durchsetzt. In derselben kleinere Ansammlungen von pol}'- 

 nucleären Leukocyten. Nirgends Hämorrhagien. In dem Ödem sehr spärliche rundliche, ganz blass gefärbte 

 Formen von Pestbacillen auffindbar. 



7. Milz. Im Allgemeinen blutarm, nui' wenige .Stellen sind hämorrhagisch infiltrirt. Die Zellen der 

 vielfach erhaltenen und mit wenig rothen Blutkörperchen gefüllten Pulparäume sehr gross, desgleichen ihre 

 Kerne, die oft gelappt oder in zwei zertheilt sind und sich mehr oder weniger blass färben. Nach Färbung 

 mit Methylenblau finden sich nur nach langer Durchmusterung spärliche blass gefärbte plumpe Formen, die 

 man als Pestbacillen ansprechen könnte. 



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