Bciilciipcst. IL Pathologisch-aiiatouiisdicr Bericht. 315 



Auch der Bacterienbefund ist insoferne derselbe, als in den Blutgefässen neben Pestbacillen reichliche 

 Diplococcen mit Lanzettform aufzufinden sind. 



5. Eine etwa olivengrosse, mesenteriale Lymphdrüse zeigt die gewöhnliche Hyperämie und 

 Erweiterung der Sinus, deren stark angeschwollene Zellen häufig als Zeichen der Degeneration ein granu- 

 lirtes oder tröpfchenhältiges Protoplasma besitzen. 



Sonst ergibt sich histologisch kein neuer bemerkenswerther Befund. In den Sinus allenthalben massig 

 reichliche intracellulär liegende, sehr blass gefärbte Pestbacillen. Auch im Blute der Gefässe spärliche neben 

 reichlichen, zu zweien oder zu kurzen Ketten angeordneten Coccen von mehr lanzettförmiger oder rund- 

 licher Gestalt, die nach der Gram-Weigert'schen Methode leicht färbbar sind. 



6. Milz. Dieselbe ist wie gewöhnlich hämorrhagisch und von reichlichen polynucleären Leukocyten 

 inflltrirt. Die Trabekel breit, etwas verquollen, die Follikel gross. Irgendwelche necrotische Herde fehlen. 



Nach Methylenblaufärbung finden sich Pestbacillen ziemlich spärlich, sehr blass gefärbt und fast immer 

 intracellulär. Hingegen sind die schon bei anderen Organen beschriebenen Coccen sehr reichlich, besonders 

 im Lumen kleiner Gefässe. 



7. Die Leberepithelien sehr gross und plump, nicht von einander abgrenzbar, ihre Kerne ebenfalls 

 sehr gross und sehr blass gefärbt. Die Capillaren enge, wenig mit Blut gefüllt. In denselben reichlich, häufig 

 zweifellos innerhalb der Endothelien liegende Pestbacillen, spärlichere Coccen. 



8. Niere. Die Epithelien ebenfalls stark degenerirt, die Glomeruli gross und blutreich, an manchen 

 Stellen die Harncanälchen mit Blut vollgefüllt. In den Capillaren sehr zahlreiche Coccen, manchmal sind sie 

 von denselben ganz ausgefüllt. Pestbacillen sind nur spärlich nachweisbar. 



E p i k r i s i s. 



In der linken Axilla findet sich ein hämorrhagisches, kindsfaustgrosses Drüsenpaquet, das als primärer 

 Bubo anzusprechen ist, an der Beugeseite des linken Oberarmes einige erbsengrosse Lymphdrüsen mit den 

 Zeichen frischer Pestinfection (vom primären Bubo aus, zugleich mit der Ausbreitung des Ödems und der 

 Hämorrhagien). 



Weiterhin finden sich beträchtliche Schwellungen an beiden Tonsillen und den Follikeln des Zungen- 

 grundes, leichte Schwellung an den Lymphdrüsen zu beiden Seiten der grossen Halsgefässe und an einer 

 Lymphdrüse der rechten Unterkiefergegend. Ausserdem sind die rechtsseitigen axillaren, inguinalen und 

 mesenterialen Lymphdrüsen hyperämisch und saftiger. 



Sowohl histologisch als culturell finden sich neben Pestbacillen in wechselnder Menge in allen unter- 

 suchten Organen Diplococcen, es handelt sich demnach um eine Misch- oder Secundäri nfection durch 

 den Diplococcus pneumoniae, die auch hier aller Wahrscheinlichkeit nach von den durch metastatische Pest- 

 infection geschwollenen Tonsillen ausgeht; dafür spricht die auffallend hervortretende Veränderung der 

 einen Lymphdrüse der rechten L'nterkiefergegend, die zweifellos durch die stärkere locale Diplococcen- 

 thätigkeit bedingt ist. Blutungen finden sich nur im Periost des Stirnbeins und in der Rinde der Nieren. 



Ausserdem finden sich Herde chronischer Tuberkulose im Unterlappen der j-echten Lunge und in den 

 bronchialen Lymphdrüsen. 



Fall 18/XLVIII. 



Bayio Arcuijcc,^ 25jähriges HindLiweib, Fabriksarbeiterin, wurde ins Spital am 10. .\pril, am \'. Kraul 

 heitstage aufgenommen und starb am 18. April, am \'ll. Krankheitstage um 10 Uhr Vormittags. 

 Section am seihen Tage um 1 1 Uhr 30 Minuten Vormittags, 1 '/a Stunden post mortem. 



' Vcrgl. Krankengeschichte 11. .\. p. 17. 



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Denkschriflen der niathem.-nalurw. Cl. LXVI. Bd. 



