Beulenpest. II. Pathologisch- anatomischer Bericht. 327 



Der Dickdarm enthält reichliche gelbliche, breiige Fäces, seine SchleimJiaut geiocivert und allent- 

 halben gleichmässig, am stärksten im Coecum und Colon ascendens, von bis hanl'korngrossen, Irischen 

 Blutungen durchsetzt. 



Die Lymphdrüsen in beiden Inguinalgegenden, sowohl die obertlächlichen als auch die tiefen, nicht 

 vergrössert, derb, auf dem Durchschnitte gleichmässig gelblichweis, sehr wenig Saft gebend. 



Die Wandung der rechten Vena femoralis von grösseren, distinct stehenden Blutungen durchsetzt. 



In der rechten Axilla die Lymphdrüsen vergrössert, bis fast wallnussgross, sehr weich, röthlich-gelblich 

 gesprenkelt, von Hämorrhagien durchsetzt, untereinander durch ödematöses oder schwarzroth hämorrha- 

 gisches Bindegewebe vereinigt, aber noch abgrenzbar. das Bindegewebe ihrer Umgebung in den eingangs 

 erwähnten Grenzen und bis in die Ellbogengegend entlang der Gefässe ebenfalls ödematös oder schwarz- 

 roth infiltrirt. Die Wandung der Vena axillaris und subclavia ebenfalls gleichmässig von schwarzrothen 

 Blutmassen infiltrirt. 



Von der Lymphdrüsengruppe der linken Axilla nur eine plumper, circa bohnengross, saftreicher und 

 stärker injicirt, die anderen erscheinen makroskopisch nicht verändert. 



Die Lymphdrüsen in der rechten Cubita nicht besonders verändert. 



Die am 19. April vorgenommene bacteriologische Blutuntersuchung ergab massig 

 reichliche Reinculturen von Pestcolonien. 



Das gleichfalls am 19. .April mikroskopisch untersuchte .Sputum zeigt ein reichliches 

 Bacteriengemenge von Coccen und Bacillen verschiedener Form und Grösse, sowie Hefe- 

 zellen; ausserdem aber auch — und zwar wenig reichlich — Bacillen, die in Allem mit 

 Pestbacillen identisch sind. 



Bacteriologischer Befund. 



1. In der hämorrhagischen Ödemflüssigkeit der rechten Achselhöhle finden sich mikro- 

 skopisch reichlich Pestbacillen, einzeln oder als DiplobaciUen, meist als gut und bipolar gefärbte, ovale oder 

 längliche Formen. 



2. Eine Lymphdrüse der linken Submaxillargegend zeigt mikroskopisch reichlich Pestbacillen, 

 vorwiegend gut und bipolar gefärbt, als ovale, extracellulär gelegene Formen; spärlicher finden sich Diplo- 

 coccen in schönen Lanzettformen, fast alle \'on gieichmässigen, jedoch ungefärbten Höfen umgeben. 



3. Deckglaspräparate aus der rechten Tonsille zeigen ein reichliches Bacteriengemenge, 

 bestehend aus vorwiegend kleineren länglichen Coccen, in Paaren oder zu Gruppen angeordnet, spärlicheren 

 Kettencoccen vom Typus des Streptococcus pyogenes und dünneren, längeren Bacillen, sowie typischen 

 Pestbacillen in massig reichlicher Menge. 



4. In einer Hautblutung der linken Schulter finden sich mikroskopisch ziemlich viele Pest- 

 bacillen, meist in typischer Form, einzeln oder als DiplobaciUen, vereinzelt auch in kurzen Fäden und 

 spärlich Diplococcen. 



5. Aussaaten aus der Galle bleiben steril. 



6. In Deckglaspräparaten der Milz finden sich reichlich Pestbacillen, einzeln oder als DiplobaciUen, 

 vereinzelt auch in kurzen, ungegliederten Fäden. Die Bacillen erscheinen vorwiegend gut und bipolar 

 gefärbt, spärlicher als blassgefärbte, rundliche oder länglich ovale Formen. Coccen sind nicht mit Sicherheit 

 nachzuweisen. 



Die Aussaaten zeigen überwiegend Colonien des Diplococcus pneumoniae, spärlicher solche des Pest- 

 bacillus. 



7. Die Aussaaten aus dem Harn enthalten reichlich und ausschliesslich Colonien des Pcst- 

 bacillus. 



