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gerinselähnliclie Massen finden sich auch in anderen Capillaren als in den < ildmeriili. Die Niere überhaupt 

 stark hyperämisch. 



Das Fettgewehe des Nierenbeci<ens und das Bindegewebe desselben von reichlichen zusammen- 

 hängenden Blutmassen infiltrirt, die an einigen Stellen das sonst erhaltene Epithel desselben durchbrechen. 

 Auch in diesen grosse Haufen von polynucleären Leukocyten und Bacterien. Auch an einigen Stellen an 

 der Grenze zwischen Rinden- und Markschichte kleinere, unregelmässig zwischen die Harnkanälchen ein- 

 dringende Blutungen. Den genannten Bacterienmassen entsprechen enorm reichliche Pestbacilien von 

 durchwegs Diplohacillenform neben sehr spärlichen Diplococcen. 



Epikrise. 



Auch im vorliegenden Falle handelt es sich um Misch- oder Secundärinfection, die von den 

 ulcerirten Follikeln oder Tonsillen der Rachenhöhle ausgeht. In denselben finden sich makro- und 

 mikroskopisch die typischen Pestx'eränderungen und grosse Mengen \-on Pestbacilien , und \'on der 

 ulcerirten Oberfläche dringen in grossen Massen lanzettförmige Diplococcen (Diplococcus pneumo- 

 niae) ins Gewebe ein, die sich in Gesellschaft zahlreicher Pestbacilien im Blute aller untersuchten Organe 

 finden. Ein primärer Bubo findet sich in gewöhnlicher Weise ausgebildet in der rechten Axilla. 



Geringe Schwellung und Hyperämie zeigen die Lymphdrüsen des Halses beiderseits längs der grossen 

 Gefässe, in den .Submaxillargruben und im vorderen Mediastinum, etwas hochgradigere die Lymphdrüsen 

 der linken Axilla, des Mesenterium, besonders an der grossen Magencurxatur, die retroperitonealen und 

 endlich die Tonsillen und Follikel des Zungengrundes und des Pharynx. 



Ferner zeichnet sich vorstehender Fall durch den exquisit hämorrhagischen Charakter aus. Vor 

 Allem finden sich zahllose Blutungen in der Haut der Extremitäten, des Thorax und Abdomen, auch in beiden 

 Conjunctiven, in den weichen Schädeldecken, im Periost des rechten Scheitel- und Hinterhauptbeines, in der 

 Dura mater, im Musculus rectus abdominis, im Bindegewebe des Halses, hauptsächlich in der .Submucosa 

 und Mucosa des Pharynx und Larynx, in der Pleura, dem Peri- und Epicard, im Ligamentum Suspensorium 

 hepatis, in der Leberkapsel und der Gallenblasenwand, in der Fett- und Bindegewebskapsel der Neben- 

 nieren und Nieren, im Pankreas und in der Rinde der Nieren, endlich in der .Schleimhaut der Nierenbecken, 

 der Harnblase, des Magens und des ganzen Darmtractes und auffallenderweise in der Wand der rechten 

 Vena femoralis. 



In allen untersuchten Organen finden sich sowohl histologisch als am Deckglaspräparate und culturell 

 sehr grosse Mengen von Pestbacilien und wechselnde Mengen von Lanzettcoccen. In der Milz überwiegen 

 histologisch und im Deckglaspräparate bedeutend an Zahl die Pestbacilien, culturell zeigt sich das umge- 

 kehrte Verhältniss. Im Blute der Gefässe und in jeder Blutung reichlich Pestbacilien. Im Harne 

 fand sich culturell ausschliesslich der Pestbacillus. 



C. Fälle mit primärem inguinalen Bubo. 



Fall 20/11. 



Laximon Govmt, 14 Jahre alter Hindu, Diener. Ins Spital aufgenommen am 28. Februar um 1 L'hr 

 15 Minuten Nachmittags, am IL Krankheitstage, gestorben am 2. März, am I\'. Krankheitstage um 8 Uhr 

 45 Minuten Vormittags. Die Section wurde am selben Tage um 10 L'hr Vormittags begonnen, ungefähr 

 1 '/a Stunden post mortem. 



Laximon Govint wurde am 28. F'ebruar um 11 Uhr 30 Minuten Nachts von Haffkine injicirt (ob mit 

 einem Serum oder mit abgetödteten Culturen, war nicht zu ermitteln). 



Männliches Cadaver, 134 cm lang, von gracilem Knochenbau, schlecht entwickelter Musculatur, ziemlich 

 schlecht genährt, Todtenstarre noch kaum angedeutet, Todtenflecke nicht sichtbar, keine Fäulniss- 

 erscheinungen. 



