336 H. Albrechl und A. Glion, 



mi.)no- Lind polynucleärer Leukocyten und grosse Haufen \'on Bacillen. Letztere, oft unmittelbar unter der 

 Kapsel liegend, säumen gleichsam die einzelnen L3nnphdrüsen ein. 



Das adenoide Gewebe der Follikel imd Markstrahlen gut abgrenzbar, etwas verschmälert. Hämorrhagien 

 sind seltener, dagegen starke Blutübcrfüllung der kleinen Gefässe. Nur in den centralen Partien Gewebs- 

 zerfall mit Kernschwund. Hier fehlen die Bacillen ebenso wie in den Follikeln und Markstrahlen. 



ü. Die Milz zeigt mikroskopisch zunächst hochgradige Hyperämie, indem die Pulpa sehr blutreich ist. 

 Ihre Blutraume sind erweitert und sämmtlich prall mit rothen Blutkörperchen gefüllt. Auch in den soge- 

 nannten Pulparäumen, die normaler Weise mit hohen, epithelähnlichen Zellen ausgekleidet sind imd d;iher 

 drüsenähnlich aussehen, finden sich solche. Daneben sieht man in ihnen grosse Leukocyten mit einem gut 

 gefärbten oder mehreren schwächer gefärbten Kernen liegen. Bei vielen Zellen sind die Kerne ganz 

 schattenhaft gefärbt, treten erst bei stärkerer Methylenblaufärbung einigermassen deutlich zu Tage, oder 

 man sieht homogen aussehende, ganz schwach mit Eosin sich tingirende Zellleiber. Die die eigentlichen 

 Pulparäume auskleidenden, cylinderepithelähnlichen Zellen erscheinen sehr gross und besitzen einen ausser- 

 ordentlich grossen, sich blass färbenden Kern. Manchmal erscheinen diese Zellen abgestossen im Räume 

 liegend, oder man sieht ziemlich reichliche Kerntheilungsfiguren an denselben. Die Kerne des adenoiden Ge- 

 webes der überall erhaltenen Follikel stark gefärbt, die Zellen klein, doch liegen zwischen diesen hie und da 

 sehr grosse, epithelähnliche, runde Zellen mit grossem, blass gefärbten Kerne. Zahlreiche Blutkörperchen 

 oder Blutschollen führende Zellen, besonders in den Pulparäumen, spärliche eosinophile und basophile 

 Granulazellen. 



Pestbacillen finden sich auf den Schnitten nur sehr spärlich; sie sind blass gefärbt und liegen zu dreien 

 oder \-ieren bei einander. 



7. Niere. Die Epithelien, besonders die der Tuhuli contorti, angeschwollen, zahlreiche Fetttröpfchen 

 enthaltend, der Kern gross, blass gefärbt. An den Glomeruli nichts Besonderes. 



In den untersuchten Schnitten keine Blutung auffindbar. Jedoch findet sich im Centrum einer Pyramide 

 em kleiner Herd, der aus einem rundlichen Haufen dichtgedrängter Bacillen besteht, welcher von zahlreichen 

 Leukocyten verschiedener Form in dichter Schichte umgeben ist. Daneben ein mehr länglich geformter 

 kleinerer Haufen, der in einem Capillargefäss zu liegen scheint. Die zu diesen Herden führenden Capillaren 

 erweitert, zahlreiche polynucleäre Leukocyten und rothe Blutkörperchen enthaltend. Die Kerne ihrer Endo- 

 thelzellen gross und sehr blass. Ausser in diesen Herden keine Pestbacillen nachweisbar. 



8. Leber. Die Epithelien derselben gross, undeutlich von einander abgegrenzt, einzelne enthalten 

 kleine Fetttröpfchen. Die Capillaren gut mit Blut gefüllt. Bacillen nicht auffindbar. 



9. Schnitte durch den Herzmuskel (hintere Wand des linken Ventrikels) zeigen keine besondere 

 pathologische Veränderung, ausser ganz Kleinen isolirten Blutaustritten unmittelbar unter dem Epicard im 

 fibrösen Perimj'sium. In demselben sind auf den untersuchten Schnitten Pestbacillen nicht nachweisbar. 



Epikrise. 



Vorstehender Fall ist ausgezeichnet durch die schwere Affection einer grossen Anzahl von Lymph- 

 drüsen. Sehr beträchtliche Vergrösserung und sehr schwere Veränderungen im Allgemeinen finden sich an 

 den Paqueten der inguinalen Lymphdrüsen (und zwar links entschieden noch in- und extensivere wie rechts), 

 und von hier aus lässt sich nun anatomisch längs der Wirbelsäule eine ununterbrochene 

 Kette von X'erschieden stark veränderten Lymphdrüsen, die auch zu grösseren Paqueten 

 vereinigt sind, bis über die Bifurcation der Luftröhre hinauf nachweisen. Jedoch nimmt 

 im Allgemeinen die Schwere der Veränderungen, je weiter man kopfwärts kommt, ab. 

 Besonders das Ödem in der Umgebung der Lymphdrüsen ist in der linken Inguinalgegend am stärksten 

 entwickelt und fehlt bei weiter entfernteren vollständig. Hingegen zeigt ein taubeneigrosses Lymphdrüsen- 

 paquet am linken Kieferwinkel ebenfalls hochgradige Veränderungen, auch Ödem in seiner Umgebung. 



Es könnte nun die Frage entstehen, ob die Infection von der linken Halsseite oder \-on den unteren 

 Extremitäten aus erfolgt ist. Das ganze anatomische Bild spricht nach dem Vorstehenden nun unbedingt 



