340 H. Alb recht iiiul A. GIioii, 



In den Aussaaten gehen reichlieh Colonien des Pestbacillus an, spärlich solche des Staphylucoccus 

 pyogenes aureus. 



3. Eine inguinale, hämorrhagisch infiltrirte Lymphdrüse der linken Seite zeigt mikro- 

 skopisch sehr reichlich Pestbacillen, meist einzeln, seltener als Diplobacillen, fast ausschliessHch extracellulär 

 gelegen, vorwiegend in ovoiden, bipolar gefärbten Formen, spärlicher in rundlichen, coccenartigen oder läng- 

 lichen. Neben gut tingirten Exemplaren finden sich reichlich schlecht und undeutlich gefärbte, in allen Über- 

 gängen bis zu ganz schattenhaften Gebilden. Bei Anwendung der Gram'schen Methode erfolgt rasche 

 Entfärbung der Pestbacillen. Andere Bacterien sind nicht nachweisbar. Bei Benützung von Pittfield's Gemisch 

 gelingt es, fast um alle Bacillen einen schwächer als der Bacillenleib gefärbten Hof zu erhalten, der jedoch 

 meist nicht sehr scharf begrenzt erscheint. 



Die Aussaaten ergeben reichlich Colonien des Pestbacillus und zwei Colonien des Staphylococcus 

 pyogenes aureus. 



4. Die Aussaaten aus der Galle bleiben steril. 



Histologischer Befund. 



1. Schnitte, die aus dem linksseitigen inguinalen Lymphdrüsenpaquet angefertigt wurden, 

 zeigen dichte Infiltration von polynucleären Leukocyten im umgebenden Fettgewebe und der fibrösen Kapsel. 

 Ferner erscheint von derselben sowohl Rinde wie Markschicht der Lymphdrüse durchsetzt, und zwar so 

 dicht, dass man vielfach nicht zwischen den Anhäufungen adenoiden Gewebes und den dicht infiltrirten 

 Sinus unterscheiden kann. Nur wenige kleine Follikel sind abgrenzbar. Sie gehen in ihrer Peripherie in die 

 Leukocyteninfiltration über, indem die Zellen grösser werden und einen grossen, oft gelappten, schwächer 

 gefärbten Kern besitzen. Hier sieht man auch Kerntheilungsfiguren. Die kleinen erweiterten Gefässe oft von 

 dicht gedrängten, polynucleären Leukocyten eingescheidet. An ganz kleinen Stellen findet sich Kernzerfall 

 in viele ungleich grosse, kleine Körnchen und schollige homogene, mit Eosin gefärbte Zellleiber. Auch 

 Zellen mit zahlreichen, stark mit Methylenblau sich färbenden Granula finden sich. 



Enorm reichliche Bacterienhaufen und zwischen ihnen Haufen von polynucleären Leukocyten und 

 kleinere Blutungen bilden im Bereiche der auseinander geworfenen Kapsel gleichsam einen schmalen Saum 

 um die Lymphknoten. Im Übrigen erscheinen die ganzen Lymphdrüsen geradezu überschwemmt \'on ganz 

 enormen Massen von Pestbacillen. Sie liegen im Innern ziemlich gleichmässig zerstreut; wo grössere Rasen 

 beisammen liegen, zeigt sich in den sie umgebenden Gewebsmassen Kernschwund und Körnchenzerfall. Auch 

 um kleine Blutgefässe sind sie gelagert, dieselben geradezu einscheidend. Deren Wand ist homogen, mit 

 Eosin gleichmässig gefärbt, oder es findet sich ihr Lumen ganz oder theilweise von balkigen, stark mit Eosin 

 gefärbten Massen wie thrombosirt. Die Bacillen liegen meist extracellulär und zeigen häufig bipolare 

 Färbung, auch rundliche, coccenähnliche Form und Bildung von Fäden. Viele sind ganz schwach, 

 bläschenähnlich, mit Methylenblau gefärbt. 



2. Auf Schnitten von einer der am meisten vergrösserten Lymphdrüsen der rechten 

 Leistengegend sieht man schon mit freiem Auge eine Anzahl von rundlichen, hirsekorn- bis linsen- 

 grossen Herden, die sich stark mit Eosin färben. Mikroskopisch sind dielben begrenzt durch eine breite, aus 

 sehr zellarmem fibrösen Bindegewebe bestehende Kapsel, die sich nach aussen scharf gegen das adenoide 

 Gewebe absetzt. Weiter gegen das Centrum der Knoten findet sich eine schm.ale Schicht von schlanken 

 Spindelzellen mit länglichem, blass gefärbten Kern, die mit ihren Fortsätzen ein zartes Netzwerk bilden, 

 worin homogene glänzende, mit Eosin stärker tingirte Schollen oder Bröckel liegen. Die centralen Antheile 

 des Knötchens, die bei Weitem die Hauptsache ausmachen, werden \-on grob granulirten, scholligen, mit 

 Eosin gleichmässig blassrosa gefärbten Massen gebildet. Das erhaltene Lymphdrüsengevvebe durchsetzt 

 von reichlichen Strängen von Bindegewebe, das sich besonders reichlich um die Gefässe entwickelt findet. 

 Die Zellen der Lymphsinus gross, ihre Kerne ebenfalls gross und blass gefärbt. Sonst keine Veränderungen 

 auffindbar, auch keine Mikroorganismen, weder auf mit alkalischem Methylenblau, noch auf nach Weigert 



