342 H. Albvccht und A. GIiou, 



Epikrise. 



Der primäre Rubo betrifft die obertlächlichen und tiefen inguinalen Lymplidi'üsen der linken Seite und 

 ist ausgezeichnet tlureh seine Grösse und Häni()rrhaij.ien, die zu.L;leieh mit reichlichem Ödem auch die 

 Umgebuni; durchsetzen. Gleichzeitig zeigen Anschwellung die linksseitigen l^ymphnglandulae iliacae und 

 lumbales. 



Die Schwellung der Lymphdrüsen im primären Rubo ist in erster Linie bedingt durch eine ganz enorm 

 dichte Bacilleninliltration und nebenbei durch Leukocyteninllltration und Blutungen. Die Wände mancher 

 Capillaren zeigen beginnende Nekrose und im Lumen findet sich ein Balkenwerk von JTomogen aus- 

 sehenden Gerinseln; von besonderem Interesse erscheinen die Veränderungen am Larynx und Phaiynx, 

 welch letztere makroskopisch sich im Zustande acuten Katarrhs mit acutem Ödem befinden. Mikroskopisch 

 zeigt sich an der aryepiglottischen Falte oberflächlich nekrosirende pjitzündung und kleine Capillar- 

 embolien durch Pestbacillen. Es lässt sich ferner auf diesen Schnitten der Einbruch des Staphylococcus 

 pyogenes aureus im Bereiche dieser necrosirenden Entzündung constatiren, welcher sich in den vom 

 Blute, Milzsafte und primären Bubo angelegten Culturen vorfindet und somit eine Misch-, respective 

 Secundärinfection veranlasst hat. Hämorrhagien finden sich, abgesehen von den im Bereiche des 

 primären Bubo constatirten, nur im Peri- und Epicard. 



Im acuten Milztumor sieht man histologisch hochgradige Hyperämie, Erweiterung der Pulparäume, 

 Proliferation der Pulpazellen und spärliche Pestbacillen. Die Leberepithelien parenchymatös oder fettig 

 degenerirt, in den Capillaren sehr spärliche Pestbacillen neben Gebilden, die \'ielleicht als Degenerations- 

 formen anzusprechen sind. 



In der Nierenrinde Verödungen der Glomeruli dinx-h Arteriosklerose. 



In dei- Tonsille und einer geschwollenen Lymphdrüse am Halse keine Pestbacillen und keine anderen 

 Mikroorganismen im Schnitte nachweisbar. 



Die eigenthümlichen käsigen Herde in den oberflächlichen inguinalen Lymphdrüsen der rechten Seite 

 erscheinen bedingt durch einen chronischen Entzündungsprocess, der Ähnlichkeit mit dem tuberculösen hat. 

 Tuberkelbacillen konnten nicht aufgefimden werden, und es sind Llahei' die Knötchen \'ielleicht als durch 

 irgendwelche Fremdkörper bedingt aufzufassen. Die pneumonischen Herde in beiden Lungenunter- 

 lappen, die das Aussehen gewöhnlicher ganz frischer Lobulärpneumonien boten, wurden nicht weiter 

 untersucht. 



Fall 22/V. 



Bolkrisli-iie Tatia, 35jähriger Hindu, von unbekannter Beschäftigung, ins Spital aufgenommen am 

 2. März um 6 Uhr 45 Minuten Abends, gestorben am 3. März um 8 Uhr 30 Minuten Abends. Krankheits- 

 dauer unbekannt. Section am 4. März, 14 Stunden post mortem. 



Männliches Cadaver, lß4 cm lang, gracil gebaut, mit massig entwickelter Musculatur, schlecht genährt. 

 Todtenstarre wenig ausgeprägt. Todtenflecke an den abhängigen Kin-perpartien sichtbar. Äusserlich keine 

 Fäulnisserscheinungen zu constatiren. 



Pupillen mittelweit, beiderseits gleich; die sichtbaren Schleimhäute blutai'm; Hals lang, schmal, keine 

 Drüsen tastbar; Thorax \'on entsprechenden Dimensionen, symmetrisch, Abdomen unter dem Ni\eau 

 des Thorax. 



In der Gegend der Fossa ileo-pectinea des linken Oberschenkels eine \-ermehrte Consistenz tastbar, 

 über welcher die Haut sich zwar etwas verdickt anfühlt, sich aber in Falten legen lässt. In der rechten 

 Schenkelgrube einige bohnengrosse, ziemlich harte Lymphdrüsen tastbar. 



Am äusseren Genitale nichts Pathologisches. An den unteren Extremitäten keine Ödeme. In der Gegend 

 des rechten Ellenbogengelenkes und beider Kniescheiben vertrocknete, rothbraune, unregelmässig begrenzte 

 Excoriationen; die Sohlen beiderseits sehr rissig. 



