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Kpithels und diu dadurch bedingte frische UIceration auf. Im Bereiche der Letzteren findet sich massenhaft 

 der Diplococcus pneumoniae, desgleichen in den vereiterten Halslymphdrüsen. Daher stellt sich dieser Fall 

 culturell als M ischin fection dar und es ist sicherlich ein Theil der schweren Veränderungen an den Hals- 

 lymphdri.Lsen auf die Wirkung des Diplococcus pneumoniae zurück/Aiführen. Die Culturen ergeben reich- 

 liche Diplococcencolonien aus den vereiterten Halslymphdrüsen und ziemlich reichliche aus der Milz. Es 

 kann nach dem histologischen Befunde keinem Zweifel unterliegen, dass der Einbruch der Diplococcen in 

 den Tonsillen und Baigfollikeln erfolgt ist, die vorher auf metastatischem Wege von Pest inficirt waren. 



Histologisch fällt an den metastatischen Herden sowohl in der Lunge wie in der Niere die besondere 

 Schwellung der Endothelien und die geringe Exsudation von Fibrin auf. 



In der Milz finden sich auf den untersuchten Schnitten keine Bacterien. Culturell ergeben sich spärliche 

 Colonien von Pestbacillen und etwas reichlichere von Diplococcus pneumoniae. 



Fall 27/XIV. 



MahaJia Khn's/iia,' 25jähriger Hindu, Arbeiter, wurde am 8. März um 2 Uhr 30 Minuten Nachmittags 

 ins Spital aufgenommen und starb am 10. März um 5 Uhr Nachmittags. Die Krankheitsdauer ist unbekannt. 

 Die Section wurde am 11. März um 9 Uhr Vormittags, 1(3 Stunden nach dem Tode vorgenommen. 



Männliches Cadaver, 1G9 cm lang, von gracilem Knochenbau, ziemlich kräftig entwickelter Musculatur, 

 schlecht genährt. Todtenstarre vorhanden, Todtenflecke reichlich diffus an den abhängigen Körperpartien. 



Hornhäute glänzend, Pupillen mittelweit, beiderseits gleich, rechte Conjunctiva weisslich, Conjunctiva 

 der linken Augenlider von reichlichen, punktförmigen Ecchj^mosen durchsetzt. Mundschleimhaut blutarm, 

 alle Zähne erhalten, gesund; der Hals lang, schlank, in seinen Gruben keine Drüsen tastbar, ebensowenig in 

 der rechten Axilla; in der linken Axilla eine circa haselnussgrosse, ziemlich derbe Drüse tastbar. An der Haut 

 des Thorax und auch \ereinzelt an den oberen Extremitäten bis hirsekorngrosse Blutungen. Thorax lang, 

 schmal, gut gewölbt, Abdomen etwas unter dem Niveau des Thorax. Die linke Leistengegend etwas mehr 

 vorgewölbt als die rechte, die Haut derselben fühlt sich beim Faltenabheben etwas dicker an. Ungefähr ent- 

 sprechend dem Durchtritte der Vena saphena durch die Fascie eine über taubeneigrosse Geschwulst tastbar, 

 die nach unten zu gut abgrenzbar, gegen das Poupart'sche Band zu fast gar nicht abgrenzbar ist. In der 

 Umgebung derselben einige harte, bohnengrosse Drüsen tastbar. In der rechten Leistengegend deutlich auf 

 Bohnengrösse vergrösserte, harte Lymplidrüsen tastbar. Über der unteren Hälfte des linken Schienbeines 

 erscheint die Haut an einer circa handtellergrossen Fläche dünn, glänzend, ganz glatt, an der Peripherie 

 dieser Stelle leicht abschilfernd, stärker pigmentirt, im Centrum eine linsengrosse, etwas mehr eingezogene, 

 excoriirte, vertrocknete Hautstelle, in deren Umgebung die Haut stark abschilfert. Am Fussrücken beider 

 Füsse ektasirte Venen. An der unteren Hälfte der rechten Tibia eine kleinere, an den Knochen nicht fixirte, 

 stärker pigmentirte, unregelmässig geformte Hautnarbe. 



Die weichen Schädeldecken ziemlich fett- und blutarm. Im Unterhautbindegewebe vereinzelte fri-sche, 

 linsengrosse Blutaustritte. 



Dura mater gut gespannt, zart, zu beiden Seiten der Mitte des Sichelblutleiters, besonders links, 

 Gruppen von kleinen, bis hirsekorngrossen Blutungen. Ebenso an der sonst ganz zarten Innenfläche der 

 Dura mater, besonders an der Innenfläche der rechten Hälfte. Die inneren Meningen an der Gehirnbasis 

 sehr zart, blutarm, Gefässe zartwandig, enge; Meningen an der Con\-exität stärker durchfeuchtet, die Venen 

 mit Blut gefüllt und geschlängelt; Meningen leicht abziehbar. Rinde etwas verbreitert, grauröthlich, das 

 weisse Marklager sehr weich, von ziemlich spärlichen Blutpunkten durchsetzt. An der oberen Fläche der 

 rechten Kleinhirnhemisphäre, nahe dem Oberwurm, eine unregelmässig begrenzte, circa guldenstückgrosse 

 intrameningeale Hämorrhagie. Kleinhirn sehr weich, ebenso Pons und Medulla. Ependym aller Ven- 

 trikel zart. 



1 Vergl. Krankengeschichte II. ,-\. pag. 92. 



