Beulenpest. IL I\ill!ologisc]i-aualoiuischcv Bericht. 371 



zahlreiche polynucleäre Leukocyten finden. Ausserdem linden sich hier sehr zahlreiche typische Pest- 

 bacillen, zu Häufchen angeordnet oder sehr zerstreut. 



4. Die Blutung am Oberwurm des Kleinhirns findet sich in breiter Schichte zwischen 

 Arachnoidea und Pia, stellenweise ist auch diese von der Gehirnrinde weggerissen. 



Überall in der Blutung, ziemlich gieichmässig vertheilt, sehr zahlreiche Pestbacillen. 



5. Auch aufschnitten durch eine kleine Blutung im epicardialen Fettgewebe der 

 hinteren Wand des linken Herz Ventrikels finden sich Pestbacillen. Am Herzmuskel selbst keine 

 V'eränderungen zu constatiren. 



6. Auf Schnitten durch den linken Ureter ist hauptsächlich das ihn einhüllende Binde- und 

 P'ettgewebe dicht hämorrhagisch infiltrirt, darin eingeschlossen finden sich zahlreiche polynucleäre Leuko- 

 cyten. Diese Blutungen durchbrechen die Muskelschicht und dringen, spärlicher werdend, bis knapp unter 

 das Epithel vor, das jedoch überall vollständig erhalten ist. Sie sind sehr reich an Pestbacillen, die in Form 

 von Diplobacillen oder längerer Ketten ziemlich gieichmässig vertheilt sind. 



7. Schnitte durch die linke Nebenniere zeigen ausser hochgradiger Erweiterung sämmtlicher 

 Blutgefässe und Blutüberfüllung derselben nichts Pathologisches. In denselben zahlreiche Pestbacillen ent- 

 halten und zwar so, dass sie in jedem Capillarrohr reichlich nachweisbar sind. 



8. Niere. Die Kerne der Epithelien färben sich im Allgemeinen ziemlich gut, das Protoplasma deutlich 

 granulirt, dichte Tröpfchen enthaltend. Im Lumen der Harncanälchen, die erweitert sind, fädige oder fein 

 granulirte Massen, stellenweise auch Blut. Die Blutgefässe überall erweitert, die Glomeruli sehr gross, 

 zwischen ihnen und der Bowman'schen Kapsel hie und da Blutaustritte. Solche finden sich auch zahlreich in 

 der fibrösen Nierenkapsel. In allen Blutungen und in allen Blutgefässen, auch in den Schlingen 

 der Glomeruli, Pestbacillen nachweisbar, keine in den von Blutungen freien Harnkanälchen. 



9. Milz. Die Pulpa ist durchsetzt von zahlreichen polynucleären Leukocyten und Blutmassen, die 

 wandungslos die Pulpa durchsetzen. Von Endothelien ausgekleidete Pulparäume vielfach nicht nachweisbar. 

 Dagegen finden sich zwischen dem ausgetretenen Blute grosse protoplasmareiche, ganz epithelähnliche 

 Zellen mit stark geblähtem Kern; dieselben kleiden auch die erweiterten Pulparäume aus. Stellenweise 

 sieht man kleine Herde aus homogenen Bröckeln, groben Granula oder Balken bestehend, in deren Umgebung 

 stark blau gefärbte Körnchen liegen und die die Grösse von Querschnitten kleiner Arterien haben. Auf mit 

 Methylenblau gefärbten Schnitten sieht man die ganze Milz gieichmässig infiltrirt von Pestbacillen, die nur 

 in den Follikeln etwas spärlicher liegen. Sie stellen Diplobacillen oder längere kettenartige Fäden vor und 

 zeigen sehr häufig bipolare Färbung. Auch rundliche coccenähnliche oder grössere, blässer gefärbte wie 

 gebläht aussehende Formen finden sich. 



Epikrise. 



Die oberflächlichen und tiefen inguinalen Lymphdrüsen der linken Seite sind zu einem grossen hämor- 

 rhagischen Paquet vereinigt und bilden zweifellos nach der Schwere ihrer Veränderungen und nach der 

 ihrer Umgebung den primären Bubo; im Zusammenhange mit ihm finden sich auch die retroperitonealen 

 Lymphoglandulae iliacae et lumbales, besonders links, stark medullär geschwdllen und zum Theile hämor- 

 rhagisch. Ähnliche, aber geringere Veränderungen finden sich an den secundär und \-or\viegend auf dem 

 Wege der Blutbahn inficirten Lymphdrüsen der rechten Inguinalgegend und beider Achselhöhlen, und 

 ebenso auch in kleinen Lymphdrüsen beider Kniekehlen. In der Umgebung des primären Bubo finden sich 

 ausgebreitete Blutungen in der Venenwand und ausserdem kleinere, mehr oder weniger zahlreiche in der 

 Haut der oberen Extremitäten und des Thorax, in den weichen Schädeldecken, in der Dura mater, eine 

 grössere intermeningeale Hämorrhagie über dem Kleinhirn, in der Pleura und dem Epicard, in der Nieren- 

 rinde und -Kapsel, in der Wand des Nierenbeckens und Ureters, in der Schleimhaut des Magens und Dick- 

 darms. Histologisch lassen sich mit Sicherheit in allen Blutungen und im Lumen aller 

 erweiterten Gefässe Pestbacillen nachweisen. In der Milz finden sich kleine nekrotische Herde 



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