Bciilenpest. IL Pathologiscli-aualouiisclicr Bericht. 385 



Im Dickdarm erscheint die gelockerte, geschwollene Schleimhaut \'on zahllosen punktförmigen Blut- 

 austritten übersäet. Dieselben finden sich auch noch ebenso reichlich im S romanum. 



Pankreas derb, gekörnt. 



Die Lymphdrüsen beider Achselhöhlen isolirt, vergrössert, dunkelroth gefärbt, auf ihrem Durch- 

 schnitte succulenter imd hlutroth, im Centrum eine gelblich gefärbte Partie aufweisend. 



Bacteriologischer Befund. 



1. De ckgiaspräparate von der Milz zeigen reichlich Pestbacillen : Neben gut und bipolar 

 gefärbten ovoiden und länglichen Formen finden sich schwach gefärbte, rundliche, ringförmige und grössere 

 rundliche, wie gebläht aussehende Formen. 



In den Aussaaten finden sich reichlich Colonien des Pestbacillus und spärlich Colonien des Strepto- 

 coccus p3'ogenes. 



2. Aussaaten aus einer Lymphdrüse der rechten Achselhöhle ergeben eine reichliche 

 Reincultur von Pestcolonien. 



Die von diesen Culturen (48 Stunden alt, Glycerinagar) angefertigten Deckglaspräparate zeigen ein 

 sehr pleomorphes Bild: Bacillen verschiedener Grösse und Form, daneben vielfach lange und gewundene 

 Fäden und wie aufgetrieben aussehende, grössere Baciilenformen. An einigen Stellen des Präparates 

 finden sich Gebilde, die an echte Verzweigungen denken lassen. 



Histologischer Befund. 



Die zur Untersuchung gelangten Gewebstücke sind sämmtlich sehr gut conservirt, keine Fäulniss- 

 veränderungen nachweisbar, trotzdem sie erst 16 Stunden post mortem der Leiche entnommen wurden. 



1. Fast bohnengrosse Lymphdrüse aus der Gegend des primären Bubo in der 

 rechten Inguinalgegend sammt der Wand der Vena femoralis. Die fibröse Kapsel der Lymphdrüse 

 überall abgrenzbar, wenn sie auch stellenweise von polynucleären Leukocyten infiltrirt oder von Blutungen 

 durchsetzt ist. Vom adenoiden Gewebe der Lymphdrüse überhaupt nichts mehr erhalten, indem dieselbe 

 geradezu überschwemmt ist von Pestbacillen, die an der Peripherie besonders dicht liegen, so dass sie schon 

 bei schwacher Vergrösserung, nach einfacher Hämatoxylinfärbung betrachtet, von einem blauen Saum ein- 

 gesäumt erscheint. Vielfach sieht man im Gesichtsfelde wenige, meist polynucleäre Leukocyten oder rothe 

 Blutkörperchen, sonst nur dicht gedrängte und gleichmässig gelagerte Pestbacillen. Dazwischen stellenweise 

 Anhäufungen polynucleärer Leukocyten oder ausgedehntere Blutungen. Zahlreiche kleinere Blutgefässe 

 besitzen eine dicke homogene, mit Eosin stark gefärbte Wand; wo die Endothelzellen erhalten sind, besitzen 

 sie einen sehr grossen, blassblau gefärbten, bläschenähnlichen Kern. Vielfach ist das Lumen mit homogen 

 aussehenden, balkigen Gerinseln ganz oder zum Theile erfüllt. Das die Drüse umgebende Fettgewebe 

 sehr reichlich durchsetzt von Blutungen, die Lymphgefässe erweitert und prall gefüllt mit Bacillen und 

 polynucleären Leukocyten. Solche auch zahlreich in den erweiterten Venen enthalten. Das die Vena 

 femoralis umgebende Bindegewebe wie blutig infarcirt, die Blutmassen dringen zwischen die Muskel- 

 bündel der Media, diese auseinander werfend, bis unter die Intima vor, so dass sie am Schnitte von einer 

 einfachen, nicht überall erhaltenen Zelllage bedeckt sind. Im Bereiche dieser Blutungen oft Anhäufun- 

 gen von polynucleären Leukocyten. Auf mit polychromem Methylenblau gefärbten Schnitten sieht man, dass 

 die Bacillenmassen aus kurzen, ovoiden, blassgefärbten Stäbchen bestehen, die extra- und intracellulär 

 liegen und typische Pestbacillen vorstellen. Sie finden sich auch überall im Bereiche der Blutungen zu 

 grösseren oder kleineren Häufchen angeordnet. 



2. Ungefähr haselnussgrosse Lymphdrüse aus der linken Inguinalgegend. Die auf- 

 fallendste Veränderung bilden die Sinus, indem sie stark erweitert sind und vollgefüllt erscheinen von 

 grossen, protoplasmareichen und epithelähnlichen Zellen mit grossem Kern. Die kleinen Blutgefässe stark 

 mit Blut gefüllt und reich an Leukocyten. Stellenweise enthalten die .Sinus auch viele rothe Blutkörperchen. 



