Bcuhitpcst. II. Pathologisdi-üiiatomischer Bericht. 391 



vieler kleiner und grösserer, mit Blut prall gefüllter Blutgefässe, in deren Umgebung sich zahlreiche poly- 

 nucleäre Leukocyten finden. In den Ner\-enscheiden häufig Blutaustritte, die die Nerven sehr stark ab- 

 platten. Die Lymphdrüse selbst fast vollständig von einem homogen glänzenden, schmalen Streifen, dem 

 innersten Antheile der hbrüsen Kapsel entsprechend, eingesäumt. 



Vom Parench\-m der auf dem Schnitte fast wallnussgrossen L>'mphdrüse nichts mehr erhalten, indem 

 sich nur regellos untereinandergemengt enorme, zusammenhängende Bacterienmassen und^ ausgedehnte 

 Blutungen finden; zwischen denselben Anhäufungen von polynucleären Leukocyten oder homogenwandige 

 Gefässe, die oft in breiter Schichte von Blutungen umgeben sind. Die Leukocyten zeigen stellenweise feinen, 

 körnigen Zerfall der Kerne. Die Bacterienmassen bestehen nur aus Pestbacillen, die dichtgedrängt, rasen- 

 bildend, aneinander liegen. Sie haben vorwiegend die runde Form, doch sind die einzelnen verschieden 

 gross und verschieden stark, oft sehr blass mit Methylenblau gefärbt. Sie finden sich nicht nur im Bereiche 

 des Lymphdrüsenparenchyms, hier am reichlichsten, sondern auch in den Blut- und Lymphgefässen und in 

 dem von Ödem auseinandergeworfenen Bindegewebe, das die Lymphdrüse einschliesst. 



2. Eine über bohnengrosse Lymphdrüse, die retroperitoneal zur Seite der grossen Gefässe 

 gelegen ist, zeigt im Allgemeinen dieselben Veränderungen wie die vorstehende. Nur fällt in Allem der 

 viel geringere Grad der Veränderungen in der Lymphdrüsenkapsel und ihrer Umgebung auf. Auch hier ist 

 das Lymphdrüsenparenchym vollständig substituirt durch Pestbacillenrasen imd Blutungen. 



Bei einer zweiten, ebenso grossen, retroperitonealen Lymphdrüse fehlen die Ver- 

 änderungen in dem pericapsulären Bindegewebe vollständig, nur einzelne mit Pest- 

 bacillen und Leukocyten vollgefüllte Lymphge fasse finden sich. Dagegen sind sämmtliche 

 Lymphsinus wie injicirt mit Bacillen, und zwar findet sich dabei sehr wenig zellige Beimengung poly- 

 nucleärer Leukocyten und spärliche, ganz isolirte, protoplasmareiche Zellen mit sehr blass gefärbten 

 Kernen. Mit der Immersion sieht man in beiden Lymphdrüsen ausschliesslich Pestbacillen, von der runden 

 coccenähnlichen Form in colossaler Menge. Sie haben meist ein bläschenähnliches Aussehen, häufig 

 ziemlich deutliche Kingform, indem sich ihre Peripherie etwas stärker färbt. Sie finden sich in der 

 zuletzt beschriebenen hauptsächlich in den Sinus, sehr spärlich in den angrenzenden Partien des adenoiden 

 Gewebes. 



3. Schnitte durch eine mandelgrosse Lymphdrüse vom rechten inneren Schenkelringe 

 zeigen Erweiterung und starke Blutlüllung der Gefässe der Kapsel und ihrer Umgehung. Die Lymphdrüse 

 ist in ihrem Bau \-ollständig erhalten. Die Rindenfollikel nicht vergrössert, dagegen sind die Keimcentra 

 gross, das Reticulum ihrer Zellen sehr deutlich, die Sinus breiter als die Markstrahlen, als lichte, zum Theile 

 mit Blut gefüllte Bahnen sehr gut vom adenoiden Gewebe abgrenzbar. Sie bestehen aus grossen, proto- 

 plasmareichen Zellen, zwischen denen sich homogene, mit Eosin lichtrosa gefärbte Gerinsel oder oft sehr 

 zahlreiche rothe Blutkörperchen und spärliche Leukocyten finden. 



Am ganzen Schnitte starke Erweiterung und F"üllung der kleinen Blutgefässe, besonders der Capillaren 

 und vereinzelte Blutungen, die auch in die Follikel hineinreichen. 



Sowohl in den Blutungen wie auch in den erweiterten Gefässen mehr oder weniger zahlreiche Pest- 

 bacillen vorhanden, die bald rund, bald ovoid sind. Vereinzelt findet man sie auch in kleinen Häufchen 

 innerhalb der Sinus, häufig intracellulär gelagert. 



4. Ganz ähnlichen Befund ergeben zwei erbsengrosse oberflächliche Lymphdrüsen aus 

 der rechten Ingui nalgegend. Blutungen fehlen hier. Die Bindegewebskapsel aus schön welligem 

 Bindegewebe in wesentlich verdickter Lage bestehend, auch die Adventitia kleiner Arterien verdickt. \m 

 adenoiden Gewebe zahlreiche Hämatoidinkörnchen enthaltende Zellen. In allen Capillaren und Blutgefässen 

 auf mit Methylenblau gefärbten Schnitten oft sehr zahlreiche Pestbacillen, die häufig in Diplobacillenform 

 liegen, seltener die runde Form besitzen. 



5. Desgleichen zeigt eine Lymphdrüse aus der linken .\\illa im .Mlgemeinen denselben mikro- 

 skopischen Befund wie 3: Enorme Hyperämie und aulTallend starke Erweiterung der scharf begrenzten 



