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selben reichlich von polynucleären Leukocyten intiltrirt. In den Drüsenschläuchen liegen zahlreiche gut- 

 gefärbte, ziemlich schlanke und lange Stäbchen, vereinzelte solche in den Blutungen. Wo die Schleimhaut 

 necrosirt ist, findet sich ein ausserordentlich reichliches Gemisch von Bacterien der verschiedensten Form. 



In den erweiterten Gefässen der Darmwand nirgends irgend welche Bacterien vorzufinden. Haupt- 

 sächlich zwischen Längs- und Quermuscularis finden sich kurze Spalten, die mit grossen, ganz Drüsen- 

 epithel-ähnlichen Zellen vollständig ausgefüllt sind. Sie entsprechen zweifellos Endothelien von Lymph- 

 gefä-ssen, in der Form und .Anordnung, wie es Orth in seinem Lehrbuch (I. p. 797) als Lymphangioitis 

 hyperplastica beschreibt. 



7. Etwa wallnussgrosse Lymphdrüse aus dem Paquet der rechtsseitigen inguinalen 

 Lymphdrüsen. Das periglanduläre Binde- und Fettgewebe ist ziemlich reichlich von Leukocyten inflltrirt, 

 die vorwiegend mononucleäre Form besitzen. Doch finden sich auch mehrkernige Leukocyten und runde 

 Zellen mit einem bläschenähnlichen Kern und grossem Protoplasmaleib. Die Bindegewebskapsel der Lymph- 

 drüse ist nirgends mehr deutlich abzugrenzen, indem ihre Bindegewebsbündel durch Leukocyten und Blut 

 auseinandergedrängt sind. In unmittelbarer Umgebung der Drüse sieht man einige sehr weite Lymphgefässe, 

 die mit Leukocyten, Blut und zahlreichen kleinen Körnchen vollgefüllt sind, aber auch reichliche feine Fibrin- 

 netze enthalten. Auch zahlreiche erweiterte Capillaren und Blutgefässe finden sich neben Hämorrhagien. 

 In der Lymphdrüse selbst ist eine Structur nicht mehr zu erkennen, indem sie \-on dichter, zelliger Infil- 

 tration durchsetzt ist. Nur einzelne, von der Kapsel gegen das Centrum ausstrahlende Bindegewebs- 

 dissepimente sind deutlich abgrenzbar. 



Hauptsächlich in den peripheren Schichten finden sich ausgedehntere Hämorrhagien und hier kann 

 man auch noch Züge von grossen, oft polygonalen Zellen erkennen, die den Sinuszellen entsprechen und 

 zwischen denen zahlreiche Leukocyten liegen. Die centralen Antheile der Lymphdrüse zeigen reichlichen 

 Gewebszerfall. Vielfach haben die Zellkerne ihre Färbbarkeit verloren und die Zellleiber sind als blass mit 

 Eosin gefärbte Scheiben oder unregelmässig geformte Schollen noch zu erkennen, zwischen denen sich 

 feine, verschieden grosse, blaugefärbte Körnchen finden. Auch zahlreiche feine und gröbere Fibrinnetze 

 durchsetzen das Gewebe, und viele Blutcapillaren sind von solchen erfüllt, die sich nach der Weigert'schen 

 Methode färben lassen. 



Neben vorwiegend mononucleären Leukocyten sieht man auch in den centralen Antheilen grosse, 

 epithelähnliche Zellen (den Sinuszellen entsprechend), die häufig Leukocyten eingeschlossen haben und 

 eine bestimmte Anordnung nicht erkennen lassen. 



Auf mit Methylenblau gefärbten Schnitten sind innerhalb der Lj'mphdrüse keine Bacterien mit .Sicher- 

 heit auffindbar. In den nekrotischen Herden, die durch reichlichen Körnchenzerfall ausgezeichnet sind, 

 kann man diese oft sehr blass gefärbten Körnchen nicht von degenerirten Bacterien differenziren. Nur in 

 dem infiltrirten periglandulären Fettgewebe finden sich fast durchwegs intracellulär gelagerte, recht 

 schwach gefärbte und spärliche Diplobacillen von plumper, ovaler oder mehr runder Form und zwar in den 

 einzelnen Zellen mitunter in grosser Anzahl. Andere Bacterien nicht auffindbar. 



Epikrise. 



In der rechten Inguinalgegend findet sich ein primärer Bubo von erheblicher Grösse, der sowohl die 

 tiefen wie auch die oberfiächlichen inguinalen Lymphdrüsen betrifft. Auch die rechtsseitigen Lympho- 

 glandulae iliacae und lumbales sind stark geschwollen und hämorrhagisch oder medullär. 



In beiden Lungenunterlappen finden sich lobulärpneumonische Herde, die ein Gemenge von Bacterien 

 aufweisen, in welchem Pestbacillen zweifellos am Deckglaspräparate und im Schnitte zu erkennen sind. 

 Den Pneumonien scheint die Bedeutung zuzukommen, dass sie den letalen Ausgang jedenfalls früher 

 herbeigeführt haben, bevor es zu reichlicher Überschwemmung des Organismus durch Pestbacillen gekom- 

 men ist. Sowohl die zweimal intra vitam vorgenommene bacteriologische Blutuntersuchung, als auch die 

 bacteriologisch-histologische Untersuchung verschiedener Organe des Cadavers ergibt in Bezug auf Pest- 



