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Im Blute grösserer Gefässe vereinzelte Diplobacillen, typischen Pestbacillen entsprechend, und ebenso 

 vereinzelte kurze, stärker gefärbte Ketten von Coccen. Weder auf mit Methylenblau, noch nach Gram- 

 Weigert gefärbten Schnitten grössere Anhäufungen von Bacterien. 



10. Lebei. Die Capillaren eng, wenig mit Blut gefüllt. Die P^pithelzellen häufig schlecht von ein- 

 ander abgrenzbar, homogen, ihre Kerne rund, gross, blass gefärbt. In der Glisson'schcn Kapsel kleine 

 Anhäufungen von Rundzellen. 



In den Capillaren finden sich vereinzelte Pestbacillen. 



11. Niere. Die Epithelien, besonders der Rinde, stark angeschwollen, springen buckelig in das Lumen 

 des Harncanälchens vor. Ihr Protoplasma färbt sich gut mit Eosin, ist feinst granulirt, der Kern gross, blass 

 und rund. Blutgefässe und Capillaren überall erweitert, sonst nichts Pathologisches. In denselben ziemlich 

 reichlich Pestbacillen und Coccen, als Diplococcen und kurze Ketten angeordnet, nachweisbar. 



12. Schnitte durch einige Plaques des unteren Ileum mit gelblicher Schwellung einer 

 Gruppe von Follikeln ergeben den interessanten Befund, dass die Plaques von breiten Bacterien- 

 rasen durchsetzt sind, zwischen denen das adenoide Gewebe erhalten, aber reichlich von 

 polynucleären Leukocyten durchsetzt ist. Das umgebende Bindegewebe ganz unverändert. In ein- 

 zelnen Gefässen homogene Balken oder Schollen, die sich auch in der Umgebung derselben netzartig 

 finden. Nur in den Zotten sieht man kleinere Blutungen neben reichlichen Bacterien- 

 massen, die oft die stark verbreiterten Zotten vollständig infiltriren. 



Das Oberflächenepithel verloren gegangen, stellenweise sind die Z(.)tten mit Schleim bedeckt, welcher 

 homogene oder zu Balken zusammengetretene Zelltrümmer enthält. Die Bacterienmassen aus dicht 

 gedrängten Pestbacillen bestehend, die vorwiegend die rundliche, blass gefärbte Form besitzen. 

 Spärliche Diplococcen sind ihnen beigemengt. 



lo. Eine hanfkorngrosse mesenteriale Lymphdrüse, die im Fettgewebe ganz in der Nähe der 

 im Vorstehenden beschriebenen Darmstelle sich findet, und zwei etwa bohnengrosse aus der 

 Radix mesenterica zeigen histologisch starke, gleichmä.ssig vertheilte Hyperämie. In den Sinus überall 

 dieselben grossen Massen von Bacterien. Die Kapsel vollständig unverändert, im umgebenden Fettge\vebe 

 nichts Auffallendes. Abgesehen von den ausschliesslich aus Pestbacillen bestehenden Bacterienmassen, sind 

 in den Blutgefässen auch spärliche Diplococcen zu constatiren. 



Epikrise. 



Der in der rechten Leistengegend sitzende primäre Bubo ist von erheblicher Grosse und betrifft die 

 oberflächlichen und tiefen inguinalen Lymphdrüsen. Er ist ausgezeichnet durch starre hämorrhagische 

 Infiltration, die auch die Umgebung durchsetzt, durch weit über die Grenzen des Bubo hinausreichendes 

 Ödem und durch centrale reichliche Nekrose. 



Dui'ch directe regionäre Metastasirung sind die retroperitonealen Lymphdrüsen (iliacae et lumbales) 

 derselben Seite intensiv ergriffen, viel weniger die tiefen inguinalen Lymphdrüsen von links. Intensive 

 nekrosirende Entzündung und Ulceration zeigen beide Tonsillen und die zu Plaques confluirten Follikel am 

 Zungengrund. Dementsprechend sind auch die regionär benachbarten Lymphdrüsen beider Unterkiefer- 

 gruben und am Halse längs der grossen Gefässe stark markig - hämorrhagisch angeschwollen. Von dieser 

 Ulceration der Tonsillen aus ist es nun zu reichlicher In vasion von Streptococcen in die Blut- 

 bahn, zu einer Secundärinfection durch dieselben gekommen; sie finden sich auf den Schnitten reichlich 

 neben enormen Massen von Pestbacillen und den durch dieselben erzeugten charakteristischen Gewebs- 

 veränderungen. Zweifellos liegt der Anlass für diese Secundärinfection in der früher auf metastatischem 

 Wege erfolgten Infection der Tonsillen und Follikel durch den Pest-Erreger. 



In beiden Lungen finden sich weiters lobulär-pneumonische Herde fast ausschliesslich in den Unter- 

 lappen und zwar in den hinteren Partien, aller Wahrscheinlichkeit nach entstanden aus eiteriger Bronchitis, 

 die ihren Ursprung der Aspiration des Sccretes der ulceriiten Tonsillen verdankt. 



