Beulenpest. II. Palholo!ii.'ich-anatonii.<cher Bericht. 423 



cclliilar und enorm reichlich. Überali dringen sie in Schwärmen in das noch eilialtene adenoide Gewebe ein. 

 Sie liegen auch innerhalb der Blutungen reichlich. Je weiter man aber peripherwärts kommt, umso 

 spärlicher finden sie sich, so dass sie in der Venenwandblutung, sowohl einzeln wie zu kleineren Häufchen 

 angeordnet, sehr spärlich nachweisbar sind. 



3. Platte, mandelgrosse Lymphdrüse aus der rechten Axilla. Dieselbe zeigt in ausgezeichneter 

 Weise bis auf die Capillaren ausgedehnte, gleichmässig \erbreitete Hyperämie. Die sehr weiten Sinus weisen 

 die grossen, epithelähnlichen Zellen auf und sind reich an rothen Blutkörperchen und polynucleären Leuko- 

 cyten. In den erweiterten Gefässen und Capillaren ziemlich zahlreiche Pestbacillen, die häufig der Wand 

 derselben angelagert sind und manchmal zweifellos innerhalb der Endothelzellen liegen. 



Auch in der Umgebung der Gefässe, namentlich in den Sinus zahlreiche Häufchen von Pestbacillen. 



4. Milz. Dieselbe ist ganz gleichmässig von Blut- und polynucleären Leukocyten infiltrirt, feinere 

 Structur\-erhältnisse sind nicht mehr zu sehen. Die Pulpazellen zumeist isolirt, sehr gross, besitzen einen 

 auffallend gelappten Kern, der manchmal rosettenähnliche Formen besitzt. An den Trabekeln nichts Auf- 

 fallendes, die Follikel sehr klein. Über die ganzen Schnitte zerstreut finden sich kleinste, nekrosirende Herde, 

 die sich in nichts von den hei früheren Fällen beschriebenen unterscheiden. 



Bei starker Vergrösserung nach Methylenblaufärbung zeigt sich die Milz von enormen Pestbacillen- 

 mengen infiltrirt, die sich überall zwischen die einzelnen Zellen eindrängen und vielfach intracellulär liegen. 

 Sie stellen vorwiegend gut gefärbte, plump-ovale Diplobacillen vor, manchmal tritt deutlich bipolare Färbung 

 zu Tage (vergl. Tafel XIV, Fig. 3). Andere Bacterien nicht auffindbar. 



5. Leber. Die Leberepithelien kaum verändert, nur ihre Grenzen stellenweise ganz undeutlich. Die 

 Kerne überall \on entsprechender Grösse und Färbbarkeit. In den Capillaren und Blutgefässen reichliche 

 Pestbacillen, ausserdem lange, zu Fäden angeordnete, anthraxähnliche Bacillen (Saprophyten). Im Binde- 

 gewebe der die Leberoberfläche überziehenden Gli.sson'schen Kapsel zahlreiche kleine Blutungen, die oft 

 confluiren. In denselben zahlreiche Pestbacillen nachweisbar. 



6. Niere. Die Pyramiden hyperämisch, die Capillaren der Rinde nur stellenweise mit Blut gefüllt und 

 erweitert. Die Epithelien, besonders der Rinde, gross, von unregelmässiger Form und stark granulirtem 

 Protoplasma. Die Kerne gross, undeutlich, blass. In den Harnkanälchen häufig granulirte Gerinsel enthalten, 

 auch zwischen Glomeruli und seiner Kapsel feinkörnig geronnene Massen. Einzelne Gefässschlingen derselben 

 ausgefüllt von mehr homogenen und grobfädigen, mit Eosin stark gefärbten Massen, die Kerne der Endothel- 

 zellen solcher Capillaren grösser und blässer als andere. In den Capillaren und Gefässen sehr zahlreiche 

 Pestbacillen. 



7. Schnitte durch das linke Herzohr zeigen Blutungen im Epicard, welche an vielen Stellen das 

 Bindegewebe desselben vollständig infiltriren und das epicardiale Epithel abheben. In denselben sind 

 reichlich typische Pestbacillen vorhanden. 



Epikrise. 



In der rechten Leistengegend findet sich der primäre Bubo, der die oberflächlichen und tiefen 

 inguinalen Lymphdrüsen betrifft und durch intensive hämorrhagische Infiltration seiner Umgebung aus- 

 gezeichnet ist, die sich retroperitoneal bis in die Nierengegend fortsetzt. In dieser Strecke sind alle l.ymph- 

 drüsengruppen (auch die hypogastrischen und sacralen) beträchtlich geschwollen, theils hämorrhagisch, 

 theils medullär gelb und roth gesprenkelt, und an dem sie überziehenden Peritoneum finden 

 sich frische, fibrinöse Entzündungsmembranen. Ferner zeigen mehr oder weniger hochgradige 

 Veränderungen die linksseitigen oberflächlichen und tiefen inguinalen, die mesenterialen, die axillaren 

 und die Halslymphdrüsen längs der grossen Gefässe, ferner die submaxillaren Lymphdrüsen und die rechte 

 Tonsille. 



Bacteriologisch und histologisch handelt es sich um Reininfection durch den Pesterreger, der sich im 

 Blute aller Organe reichlich nachweisen lässt, besonders reichlich in der Milz, wo sich auch zahlreiche 



