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und nach Methylcnblau-l''ärbung" betrachtet, bestehen letztere aus sehr reichlichen und dichtgedrängten Pest- 

 bacillen, die durchwegs die Form plumper Diplobacillen haben. Solche sieht man auch spärlicher im Blute 

 der Gefässe und I-Slutungen neben ganz \'creinzelten Diplococcen. 



7. Die Milz gibt histologisch ganz dasselbe Bild wie im vorigen Falle; die Wand kleiner 

 Arterien homogen verdickt. Zahllose auch intracellulär gelagerte Pestbacillen von Stäbchenform und iJiplo- 

 bacillenlagerung. Diplococcen nicht mit Sicherheit aufzufinden. 



8. Schnitte aus atelectatischen Stellen des Unterlappens der rechten l.unge. Die nicht 

 erweiterten, ja stellenweise wie collabirt aussehenden Alveolen vielfach mit frisch ausgetretenem Blute voll- 

 gefüllt, zwischen solchen vollständig lufthaltige Partien. Im Blute zahlreiche gequollen aussehende Alveolar- 

 epithelien eingeschlossen. Das Epithel der Bronchien ganz erhalten, in denselben wenig Schleim, dem rothe 

 Blutkörperchen beigemengt sind, enthalten. Sonst keine besonderen pathologischen Veränderungen. Im 

 Blute sehr spärliche Pestbacillen nachweisbar. Ebenso im Bronchialschleim. 



9. Schnitte durch kleine Blutungen im Pericard zeigen, dass dieselben im sehnig fibrösen 

 Antheile desselben, und zwar direct unter dem Epithelüberzug, sich befinden. \n denselben massig reichlich 

 Pestbacillen .vorhanden. Sehr reichliche finden sich in den Blutungen des Endocard, die auch 

 zwischen die Bündel der Herzmusculatur hineinreichen, sonst aber nichts Besonderes zeigen. 



Epikrise. 



Der primäre Bubo sitzt in der linken higuinalgegend, und zwar sind die tiefliegenden Lymphdrüsen 

 mehr betroffen als die oberfiächlichen. Die correspondirenden Lymphdrüsen der rechten higuinalgegend 

 (die oberfiächlichen und tiefen) sind auch ziemlich beträchtlich geschwollen, fleckig geröthet und saft- 

 reicher; jedoch stehen diese Veränderungen weit hinter denen der rechten Seite zurück. Vor Allem fehlen 

 reichliche Hämorrhagien im Parenchym und in der Umgebung der Lymphdrüsen, die auch nicht von Ödem 

 durchsetzt ist. Auch hier ist es zweifellos von den Tonsillen aus zu einer Secundärinfection durch 

 den Diplococcus pneumoniae gekommen. Ausser den inguinalen Lymphdrüsen zeigen acute ent- 

 zündliche Veränderungen die Lymphdrüsen des Halses, beide Tonsillen und die Follikel am Zungen- 

 grunde und Pharynx, die bronchialen, axillaren und hinteren mediastinalen, die mesenterialen und 

 retroperitonealen. Auch die Plaques des Dünndarmes sind gelblich geschwollen und zeigen kleine 

 Hämorrhagien. 



Blutungen finden sich in den weichen Schädeldecken im linken Temporalmuskel und im Periost des 

 rechten Scheitelbeines, in der Pleura, dem Peri-, Epi- und Endocard, im Ligamentum Suspensorium hepatis, 

 in der Leberkapsel und Gallenblasenvvand, im retroperitonealen Bindegewebe, in der Nierenkapsel und 

 -Rinde, im Omentum majus und in der Schleimhaut der Conjunctiven, der Lippen, der Nierenkelche, 

 Ureteren, des Magens und des Dünn- und Dickdarms. 



Bemerkenswerth sind die zahlreichen Venenwandhlutungen beider \'enae femoralis, der Vena cava 

 inferior imd der Lebervenen bis in die feineren Verzweigungen. 



Schliesslich wurde noch eine Lymphdrüse zur histologischen Untersuchung verwendet, welche 

 Dr. Choksy aus der Liguinalgegend eines an Pest Erkrankten exstirpirte. Dieselbe Hess sich nach 

 erfolgter Incision mit grosser Leichtigkeit einfach als kugeliges Gebilde ausschälen. 



Die periphere Schichte dieser Lymphdrüse wird von dichter Infiltration poljmucleärer Leukocj'ten 

 gebildet, die in Körnchenzerfall begriffen sind und zwischen denen sich zahlreiche kleinere Blutungen 

 finden. Auch Netzwerke homogener Balken, die Leukocyten oder Körnchen einschliessen, finden sich hier. 

 Die Leukocyteninfiltration nimmt allmählig gegen das Centrum zu ab, wo auch die erweiterten Sinus gegen 

 die Markstrahlen zu gut abgrenzbar sind. Auch in ersteren stellenweise Blutungen und feiner Körnchen- 

 zerfall. Pestbacillen sind sowohl in der Rindenschichte wie in den beginnenden Zerfall zeigenden Sinus 

 nicht mit Sicherheit nachweisbar. 



