Benleiipest. IL Pathologisch-anatontischcr Bericht. 429 



Auch innerhalb einiger grosser Zellen finden sich Gebilde, deren Deutung als Bacillen mit Sicher- 

 heit nicht möglich ist. 



Eine Lj-mphdrüse, die uns Dr. Yersin übersandte und die aus der frischen Leiche eines trotz Serum- 

 injection an Pest verstorbenen Patienten stammte, wurde in absolutem Alkohol gehärtet. Es sei nur kurz 

 erwähnt, dass sie sich in nichts von dem gewöhnlichen Befunde eines primären Buho unterscheidet. Pest- 

 bacillen sind sehr reichlich vorhanden. Sie haben die Coccenform, sind von verschiedener Grösse und blass 

 gefärbt, häufig bläschenähnlich (Degenerationsformen). 



Die bacteriologische Untersuchung ergibt bei der ersteren Drüse mikroskopisch und culturcU ein völlii. 

 negatives Resultat, bei der zweiten mikroskopisch und culturell reichliche Reincultur von Pestbacillen. 



II. Fälle ohne primären Bubo. 

 A. Primäre Pestpneuraonien. 



Fall 39/XI. 



Snkiibai, 45jähriges Hinduweib, Fabriksarbeiterin, wurde am 8. März um 6 Uhr Nachmittags, am 

 III. Krankheitstage, ins Spital aufgenommen imd starb am 9. März, am IV. Krankheitstage, um 7 Uhr 

 30 Minuten Früh. 



Die Section wurde am selben Tage um 10 Uhr, ungefähr 2V-> Stunden post mortem, vorgenommen. 



Körper, 158 cra lang, von gracilem Knochenbau, wenig entwickelter Musculatur, ziemlich gut genährt. 

 Todtenstarre nicht vorhanden. Todtenflecke auf der Rückseite ganz schwach angedeutet. 



Hornhäute glänzend, Pupillen mittelweit, beiderseits gleich weit, Conjunctiven blutleer, ebenso die 

 Mundschleimhaut. Zähne gesund und alle erhalten. 



Hals schlank, in den Gruben keine Drüsen tastbar, auch nicht in beiden Achselhöhlen. 



Thorax entsprechend lang und breit, gut gewölbt, s^ymmetrisch, Brustdrüsen gut entwickelt. 



Abdomen etwas unter dem Niveau des Thorax, seine Haut von reichlichen Schwangerschaftsnarben 

 bedeckt, aus dem äusseren Genitale ein milchiger Ausfiuss. 



In beiden Leistengegenden erbsengrosse Lymphdrüsen tastbar, keine solchen in den Kniekehlen, kein 

 Ödem an den unteren Extremitäten. Die Sohlenhaut stark verdickt. Altere oder frische Verletzungen an den 

 allgemeinen Decken nicht nachweisbar, letztere ziemlich fettreich. 



Im Bindegewebe unter der Stirnhaut zahlreiche bis hirsekorngrosse Blutaustritte gruppirt. Am Periost 

 im Bereiche der .Scheitelbeine, nahe dem hinteren Ende der Sagittalnaht, einige ganz kleine Blutaustritte. 

 Schädel symmetrisch, längs-oval, \7 cm im längsten, II cm im queren messend, Circumferenz 47 cm. 

 Schädelknochen an den dicksten Stellen circa 8 min dick, Spongiosa bis 4 mm dick, überall erhalten, 

 ziemlich blutreich, Tabula interna auf der Innenfläche glatt, Furchen und Gruben ziemlich tief. 



Dura mater gut gespannt, ziemlich blutreich, zart, Sichelblutleiter fast leer. In der Dura mater nirgends 

 Blutungen. Die inneren Hirnhäiite an der Gehirnbasis blutarm, Gefässe daselbst zartwandig, eng. Meningen 

 über der Medulla oblongata bräunlich-grau pigmentirt, Meningen an der Convexität des Gehirns sehr zart, 

 etwas stärker durchfeuchtet, leicht abziehbar. Rinde grau-gelblich, das weisse Marklager von sehr zahl- 

 reichen Blutpunkten durchsetzt. Consistenz des Gehirns trotz der Frische etwas vermindert, Seitenventrikel 

 eng, ebenso der vierte, Kleinhirn blutarm, desgleichen Pons und Medulla auf dem Durchschnitte. Stamm- 

 ganglien normal gebildet, auf dem Durchschnitte blutarm, grau, Rinde grau-gelblich. 



Zvverchfellstand am unteren Rande der vierten Rippe rechts und ebenso links. 



Schilddrüse in ihren Seitenlappen blutarm, coUoid, gekörnt, im linken .Seitenlappen einen central 

 sitzenden, scharf umschriebenen Knollen zeigend; auch der Isthmus vergrössert. 



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