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In den Sinns zahllose sehr hiiiilit; inti-acellulär gelagerte Pesthacillen. Die erweiterten Capillaren 

 zumeist erfüllt von einer homogenen, mit Eosin leicht gefärbten, wie geronnen aussehenden Masse, in der 

 enorme Mengen von Pesthacillen, ziemlich reichliche polynucleäre Leukocyten und wenig rothe Blut- 

 körperchen suspendirt sind. 



Nirgends Kernzerfall oder Kernschwund nachweisbar. Herdvveise lindet sich in dem pericapsulären 

 Bindegewebe Infiltration von polynucleären Leukocyten, zwischen denen sich ebenfalls ziemlich reichliche 

 Pesthacillen nachweisen lassen. 



4. Die Milz zeigt histologisch eine gleichmässig verbreitete Hyperämie, indem vielfach die 

 Pulparäume mit Blut prall erftillt sind. Hämorrhagien oder auffallende Leukocyten-Infiltrate fehlen. Dagegen 

 sind die Zellen der Pulparäume gross, von unregelmässiger Form, oft mehrkernig und eigenthümlich 

 granulirt, indem sie lichtere, zweifellos Fetttröpfchen entsprechende Stellen zeigen. Die Basalmembranen 

 der Pulparäume verbreitert, von den Zellen nicht abgrenzbar. An den Follikeln ausser grossem Kernreich- 

 thum nichts Auffallendes. Allenthalben finden sich mit Hämatoidin beladene Zellen, die Trabekel sind ver- 

 dickt. Pesthacillen nur spärlich in kleinen Gruppen angeordnet nachweisbar. 



Epi krise. 



Die durch die Pesthacillen erzeugte Lungenaffection erscheint zweifellos als primäre, indem beide 

 Lungen in ausgedehnter Weise von confluirenden Lobulärpneumonien, die nirgends das Bild metastatisch 

 embolischer Pneumonien zeigen, durchsetzt sind und an keiner Lymphdrüsengruppe — mit Ausnahme der 

 bronchialen — irgend welche durch frische Pestinfection erzeugte Veränderungen makroskopisch nachweis- 

 bar sind. Die Pestpneu monie erscheint durch das ganz eigenthümliche, lichtroth und gelb 

 gesprenkelte Bild anatomisch wohl charakterisirt. Als Begleiterscheinung findet sich frische, 

 fibrinös-seröse Pleuritis. Die relativ geringen Veränderungen an den Lymphdrüsen an der Bifurcation 

 sprechen unbedingt für die secundäre Affection derselben. Kleinere Blutungen finden sich nur im .sub- 

 cutanen Bindegewebe der Stirnhaut, im Periost beider Scheitelbeine, im Epicard, sehr reichliche in den 

 Pleuren und vereinzelte in der Nierenrinde. 



Histologisch findet sich enorm reichliche Infiltration von polynucleären Leukocyten und gewaltige 

 Massen von Pesthacillen, die oft fast ohne zellige Beimischung die Alveolen erfüllen. 



Sehr charakteristisch sind die gröberen oder feineren Netzwerke von Balken, welche die Blutgefässe 

 umgeben und die ebenso homogenen Balken und Schollen, die sich in den Alveolarcapillaren oft bei noch 

 erhaltenen Endothelzellen derselben finden, sowie der reichliche Körnchenzerfall in der Umgehung der- 

 selben. Fibrin ist äusserst spärlich. 



Dagegen findet sich reichlich homogen geronnene Ödemfiüssigkeit, die nicht nur Bronchien, sondern 

 auch grössere Lungengefässe erfüllt. 



Dieselbe dringt auch in das Bindegewehe um die Hauptbronchien und in die peribronchialen Lymph- 

 drüsen ein, die im Stadium ganz frischer Pestentzündung stehen. Auch die Milz zeigt eben beginnende 

 Schwellung. In den Bronchial-Lymphdrüsen massenhaft Pesthacillen, in der Milz kleine Gruppen histo- 

 logisch nachweisbar. 



Bacteriologisch stellt sich der Fall als reine Pestinfection dar, indem sich sowohl im pneumonischen 

 wie im pleuritischen Exsudat, als auch in der Milz der Pestbacillus in massenhaften Reinculturen 

 vorfindet. 



Fall 40/XXXIII. 



Boodhn Chiiiidiiii,' öOjähriger Hindu, \\-urde im Spitale aufgenommen am 22. März, am II. Krankheits- 

 tage, und starb am 26. März, am VI. Krankheitstage, um 9 Uhr 25 Minuten Abends. 

 Section am 27. März, ungefähr 12 Stunden post mortem. 



' Vergl. Kranliengeschichte II. A. pag 



