Beulenpest. II. Pathologisch-aiiatoniischer Bericht. 441 



grauröthlichen oder gelblichen, fast käsig aussehenden Masse besteht. Ein ebenso aussehender, beinahe 

 kreuzergrosser Herd befindet sich ungefähr in der Mitte des Leberparenchyms des linken Lappens. Derselbe 

 ist auf dem Durchschnitte prominent, ungieichmässig gekörnt und bröcklig, von gelblicher Farbe, roth 

 gesprenkelt durch kleine Blutaustritte imd gibt sehr reichlichen Saft beim Abstreifen. Gegen das übrige 

 Lebergewebe ist er gut begrenzt, indem seine Peripherie von einem bis 2 uitn breiten, gelben Streifen 

 gebildet wird, der hie und da noch Andeutung von Leberjäppchenzeichnung erkennen lässt und stellen- 

 weise von Blutungen unterbrochen ist. Kleinere, ebenso beschaffene Herde, 3 bis 4 an Zahl, finden sich 

 zerstreut im Parenchym des rechten Lappens. In der Umgebung dieser Herde ist das Lebergewebe in einem 

 ziemlich scharf abgrenzbaren Bezirke etwas blutreicher. Das übrige Lebergewebe zeigt noch deutlich erhal- 

 tene acinöse Structur, ist brüchiger, ziemlich blutreich. 



Milz 18 '/a CJM lang, 10 cw breit, 3'/2 c» hoch, Kapsel zart, glatt, Parenchym sehr weich, vorquellend, 

 sehr stark blutreich, leicht abstreifbar. 



An den Nebennieren nichts Pathologisches erkennbar. 



Nieren vergrössert, ihre Kapsel etwas schwerer abziehbar, Oberfläche fein granulirt, Rinde ungleich 

 breit, Glomeruli stärker hervortretend. Die .Schleimhaut des Beckens ist blutarm. In der Blase ziemlich \iel 

 klarer, gelblich-röthlicher Harn, Schleimhaut blutarm. 



Die mesenterialen Lymphdrüsen flach, kaum vergrö.ssert, dunkler, auf dem Durchschnitte succulent und 

 blutreicher. 



Pankreas geiblich-weiss, gekörnt, derb. 



Im Magen geringe Mengen schleimigen, gallig gefärbten Inhalts. Seine .Schleimhaut stark verdickt, in 

 Falten gelegt, deutlich Etat mameljonne zeigend, auf der Höhe der Falten \'on ziemlich reichlichen kleinsten 

 Blutungen durchsetzt. 



Im Duodenum massig reichliche Mengen gallig gefärbten Inhaltes, seine Schleimhaut gelockert, die 

 Follikel deutlich \-orspringend. 



Im Dünndarm und Dickdarm geringe Mengen gallig gefärbter Faeces. -Schleimhaut etwas gelockert, 

 jedoch frei von Blutungen. 



Die inguinalen Lymphdrüsen beiderseits kaum verändert. Die tiefen am Durchschnitte etwas blutreicher, 

 ebenso die axillaren Drüsen. 



D a s S p u t u m V o m 1 4. .A p r i 1 z e i g t c u 1 1 u r e 1 1 r e i c h 1 i c h P e s t c o 1 o n i e n , daneben in ungefähr 

 gleicher Anzahl Colonien des .Staphylococcus pyogen es albus. 



Bacteriologischer Befund. 



1. Deckglaspräparate vom pneumonischen Herde des überlapp ens der rechten Lunge 

 zeigen enorme Mengen von Pestbacillen, fast ausschliesslich extracellulär gelagert, einzeln oder als Diplo- 

 bacillen, seltener in Kettenanordnung, häufiger in dichten Rasen liegend. Vorwiegend finden sich gut und 

 bipolar gefärbte, länglich-ovale Formen, daneben jedoch alle Übergangsformen bis zu grösseren, blass- 

 gefärbten, rundlichen Gebilden, unter ihnen viele Ringformen. Neben den Pestbacillen — im Verhältnisse zu 

 diesen jedoch spärlich — sieht man Coccen als Diplococcen und in kürzeren Ketten, meist von deutlicher 

 Lanzettform. Die Pestbacillen entfärben sich rasch bei .Anwendung der Gram'schen Methode. — 



Die Aussaaten enthalten reichlich Colonien des Pestbacillus, daneben in geringerer Anzahl Colonien 

 des Staphylococcus pyogenes albus und des Diplococcus pneumoniae. 



Im Vergleiche zu den Culturen aus der Milz und Leber desselben Falles zeigen die Pestcolonien in 

 diesen Culturen ein auffallendes Zurückbleiben im Wachsthum. 



2. In einem grösseren gelblichen Herde der Leber finden sich mikroskopisch ebenfalls sehr 

 reichliche Mengen des Pestbacillus, in Form, Färbbarkeit und Anordnung wie bei Nr. 1. 



Die Aussaaten zeigen reichlich Colonien des Pestbacillus und zwei Colonien der Coligruppe angciiö- 

 riger Bacillen. 



