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Die Tonsillen sind nicht besonders vei'ändert, jedoch finden sich in den Pharynxblutungen ganz enorme 

 Mengen xon Diplococcen. Solche sind auch neben reichlichen Pestbacillen im Blute aller untersuchten Organe 

 aufzulinden. Fei'ner sind die inguinalen und axillaren Lymphdrüsen jeder Seite beträchtlich geschwollen. 

 Die zur hisldlogischen Llntersuclning verwendete Lymphdrüse von den oberflächlichen inguinalen 

 zeigt zwar sehr schwere Veränderungen gemäss der enorm reichlichen Bacilleninfiltration, so dass man 

 daran denken könnte, den primären Bubo hieher zu verlegen. Doch vermisst man histologisch die mit Pest- 

 bacillen und Leukocyten vollgepfropften Lymphgefässe an der Peripherie der Drüse, und die makroskopisch 

 constatirten \'eränderungen sind nicht die einem solchen entsprechenden. Vor Allem fehlen reichliche 

 Blutungen und das Ödem der LImgebung. Die mesenterialen und retroperitonealen Lymphdrüsen zeigen 

 nur ganz geringe Schwellung. 



Es lässt sich daher in diesem Falle nicht entscheiden, ob die Infection von einer Hals- 

 gegend oder ein er Inguinalgegend ausgegangen ist. 



hl der linken Limge findet sich ein taubeneigrosser pneumonischer Herd, der die für die Pestpneumonie 

 charakteristischen makro- und mikroskopischen Veränderungen und enorme Bacillenmengen aufweist. 

 Seiner Grösse und seinem peripheren, scharf umschriebenen Sitze nach muss derselbe als metastatisch 

 bezeichnet werden. 



Blutungen weisen auf die Conjunctiwie, die weichen Schädeldecken, das Periost des Schlüsselbeines, 

 die Schleimhaut des Larj-nx, des Magens und Dickdarms, der Nierenbecken und Ureteren, ferner Pleura, 

 Peri- und Epicard und die Leberkapsel, schliesslich das Bindegewebe der linken Halsseite. 



Fall 44/L. 



Klirisfiiü Joti ' wurde am 19. April, am IIL Krankheitstage, um 10 Uhr Vormittags ins Spital auf- 

 genommen und starb am 20. April, am IV. Krankheitstage um 5 Uhr Nächmittags. 



Section am 21. April um 8 LIhr 30 Minuten Vormittags, 15'/2 Stunden post mortem. 



Männliches Cadaver, 170 cm lang, von kräftigem Knochenbau und ziemlich gut entwickelter Musculatur, 

 schlecht genährt; Todtenstarre vorhanden. An den seitlichen und hinteren Körperpartien die Hautvenen in 

 Form eines Netzes rothvioletter Streifen sichtbar, Todtenflecke undeutlich an den abhängigen Körper- 

 partien sichtbar. 



Beide linken Augenlider von Schakalen weggefressen. Beide Hornhäute trüb, Pupillen nicht sichtbar; 

 rechte Conjunctiva gelblich, Mund- und Lippenschleimhaut cyanotisch. 



Hals kurz, kräftig, in seinen Gruben keine Lymphdrüsen palpabel, in der rechten Axilla kleinere, harte 

 tastbar. In der Haut des rechten Oberarmes ungefähr linsengrosse, schwarzrothe Blutungen. 



Thorax entsprechend lang und breit, gut gewölbt, symmetrisch. Ahdiimen im Niveau des Thorax, 

 Bauchdecken gut gespannt. 



In beiden Leistengegenden erbsen- bis bohnengrosse, harte, verschiebliche Lymphdrüsen tastbar. Der 

 rechte Hode ganseigross, fluctuirend. Der linke Hode etwas über hühnereigross, sehr hart. 



An den unteren Extremitäten keine Ödeme. 



Beim Durchschneiden beider Hodentumoren fliesst reichlich klares, gelbes Serum ab, und zwar aus mit 

 glatter Innenfläche versehenen, cystischen Hohlräumen, an deren unterem Pole die Hoden sitzen. Die Wand 

 der rechtsseitigen Hydrokele bindegewebig dünn, die der linken mehrere Millimeter dick, knorpelähnlich. 



Die weichen Schädeldecken blutleer, fettarm, circa hanfkorngrosse, zerstreute Blutaustritte enthaltend. 



Schädeldach länglich-oval, symmetrisch, Knochen 5 nun dick, Spongiosa erhalten; Innenfläche glatt, 

 Furchen und Gruben seicht, Nähte erhalten. Der Längsdurchmesser beträgt 18 cm, der quere 13 cm und die 

 Peripherie 51 cm. 



Dura mater etwas dicker, blutarm; im Sichelblutleiter spärliche Cruormassen. Die inneren Hirnhäute an 

 der Gehirnbasis zart, stark durchfeuchtet, leichte Fäulnisimbibition zeigend, Gefässe zartvvandig; ebenso die 



Vergl. Krankengeschichte II. A. pag. 78. 



