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Es erscheint von besonderem Interesse, dass sich hacteriologisch selbst nach so langer Zeit noch Pest- 

 bacillen im menschlichen Körper bei Fehlen jedes anatomischen Befundes nachweisen lassen. Histologisch 

 lallt an der axillaren Lymphdrüse die Bindegevvcbszimahmc in der Umgebung der Gefcässe und die Ver- 

 dickung der Wand derselben auf bei sonst ziemlich normalem Verhalten des eigentlichen Drüsenparenchyms. 

 Der nicht absolut sichere histologische Befund von Pestbacillen in Lymphdrüse und Milz hat bei der Spärlich- 

 keit derselben im Deckglaspräparate und der Cultur nichts Auffallendes an sich. Irgend welche andere 

 Mikroben sind nirgends auffindbar, und es ist in hohem Grade wahrscheinlich, dass die nicht mit Sicherheit 

 als Pestbacillen zu erkennenden, rundlichen, schattenhaft aussehenden Gebilde in Milz und Lymphdrüse doch 

 Pestbacillen entsprechen. 



Fall 46/XXVI. 



Unbekanntes Hinduweib, wurde am 1 1. Februar, am IV. Krankheitstage, ins Spital aufgenommen, und 

 zwar mit allgemeinen Pestsymptomen und einer vergrösserten Drüse der linken Halsseite (nach Angabe der 

 Spitalsärzte) und starb am 20. März, am XLL Krankheitstage um 4 Uhr Früh. 

 Section am 2L März, um 9 Uhr Vormittags, 17 Stunden post mortem. 



Körper, 150 cm lang, von sehr gracilem Knochenbau, sehr schlecht entwickelter Musculatur, 

 hochgradig abgemagert ; Hornhäute glänzend , Pupillen mittelweit , beiderseits gleichweit ; sichtbare 

 Schleimhäute fast blutleer. Hals lang und schlank. Keine Drüsen in den Gruben des Halses, auch 

 nicht in den Achselhöhlen tastbar. Thorax entsprechend lang, breit, symmetrisch. Mammae massig ent- 

 wickelt, fettarm. Die Haut des Abdomen übersäet von hirsekorngrossen Miliariabläschen, am äusseren 

 Genitale nichts Auffallendes. In beiden Leistengruben keine Drüsen palpabel. An der linken unteren 

 Extremität Spuren von Ödem. Todtenstarre massig entwickelt. Todtenflecke violett auf der Rückseite. An 

 der Streckseite des linken Vorderarmes, ungefähr zwei Querfinger unter der Ellbogengelenkslinie, eine circa 

 2 cm lange, vertrocknete, schmale, oberflächliche Excoriation. Zähne gesund, alle erhalten. 



Die weichen Schädeldecken ziemlich fettreich und fast blutleer. Schädeldach länglich-oval, im Längs- 

 durchmesser lö"'/^ cm, im queren 12 cm und in der Peripherie 47 cm messend, etwas asymmetrisch, indem 

 der rechte Scheitelbeinhöcker etwas flacher ist, durchschnittlich '/a <■""' dick; -Spongiosa fast überall erhalten, 

 Glastafel nirgends verdickt. Die Innenfläche der Tabula interna glatt, Furchen und Gruben seicht. 



Dura mater am Knochen überall adhärent, ziemlich schwer abziehbar, zart, blutarm. Im Sichelblutleiter 

 wenig, noch flüssiges Blut. Leptomeningen an der Gehirnbasis sehr zart, die Gefässe ebenfalls zartwandig, 

 an der Convexität sind die Meningen stärker durchfeuchtet, ebenfalls blutarm. Rinde ziemlich schmal, 

 röthlichgrau. Das weisse Marklager von spärlichen Blutpunkten durchsetzt, weicher; Ventrikel enge, Klein- 

 hirn, Pons und Medulla blutarm, etwas weicher, desgleichen die Stammganglien. 

 Musculatur des Stammes gelblich-röthlich, morsch. 

 Schilddrüse klein, blutarm, gelblich, gekörnt. 



Die Lymphdrüsen beiderseits längs der grossen Halsgefässe vergrössert, länglich, bis über bohnengross, 

 graugelblich, auf dem Durchschnitte ist die Rinde etwas injicirt, im Allgemeinen aber ebenfalls blass, grau- 

 gelblich. Ebenso die Lymphdrüsen in beiden Submaxillargruben verändert; alle ziemlich derbe und isolirt. 

 Schleimhaut des weichen Gaumens und des Pharynx mit milchigem, flockig-zähen Schleim bedeckt. 

 Beide Tonsillen nicht vergrössert. Aus dem Durchschnitte der linken entleert sich aus einem ziemlich scharf 

 begrenzten, erbsengrossen Hohlraum dicklicher, grüngelber Eiter. Das Gewebe auf dem Durchschnitte zart, 

 röthlichgrau. Ein ganz ähnlicher Befund ergibt sich auf dem Durchschnitte der anderen Tonsille, nur 

 erscheint dieselbe im Allgemeinen etwas kleiner. Schleimhaut des Larynx und der Trachea mit schleimigem 

 Schaum bedeckt, blassgelb. 



Linke Lunge frei, Pleuraraum leer, an der Pleura des Unterlappens ganz vereinzelte Ecchymosen, dieselbe 

 zart. Die Lunge fühlt sich lufthaltig an, in ihrem Unterlappen etwas derber; auf dem Durchschnitte ergiesst 

 sich reichlich schaumige Flüssigkeit aus dem Lungengewebe, das massig blutreich, besonders im LTnter- 

 lappen aber vollständig lufthaltig erscheint. Rechte Lunge an den hinteren Antheilen durch derbe Binde- 



