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IV. Secundärerkrankungen nach Pest. 



Fall 47/XVII. 



RaiiicJtandra Doorgliii, 3.')jährigcr Hindu, Arbeiter, wurde am 19. Februar, am VIII. Krankheitstage, ins 

 Spital aufgenommen und starb am 15. März, am XXXII. Krankheitstage um 7 Uhr 30 Minuten Früh. 



Die Section wurde am selben Tage um 9 Uhr ViM'mittags, ungefähr 2 Stunden post mortem 

 vorgenommen. 



Männliches Cada\'er, 158 cm lang, von schwächlichem Knochenbau, schlecht entwickelter Musculatur, 

 hochgradig abgemagert. Todtenflecke spärlich an der hinteren Körperseite. In der Kreuzbeingegend eine 

 unregelmässige, handtellergrosse, schwarzbraun gefärbte, zum Theile von der Epidermis entblösste Decu- 

 bitusstelle, Gesicht verfallen. Pupillen ungleich weit, die linke maximal erweitert, die rechte sehr enge. Horn- 

 häute glänzend, die sichtbaren Schleimhäute blutleer, Zähne gesund. 



Hals lang, schlank, in seinen Gruben, sowie in beiden Axillen nichts tastbar. 



Ungefähr zwei Finger unterhalb der linken Cubita, an der Beugeseite des Vorderarmes ein längliches, 

 circa 2 iiiiii langes, mit Borken bedecktes Geschwür, dessen Grund mit reichlichem grünlich-gelben Eiter 

 bedeckt ist, dessen Ränder ziemlich scharll-iantig sind, und welches besonders in proximaler Richtung in 

 1 cm langer Strecke unterminirbar ist und auf dem Durchschnitte bis an die oberflächliche Muskelfascie 

 reicht. Sonst an der oberen Extremität nichts Auffallendes. 



Thorax lang, schmal, symmetrisch, gut gewölbt, Abdomen eingesunken, unter dem Niveau des Thorax. 



In der linken Inguinalgegend, knapp unter der Mitte des Poupart'schen Bandes ein scharf begrenzter, 

 länglich-ovaler Substanzverlust mit eingesunkenem Grunde, der mit Jodoformpul\-er bestreut ist und im 

 Längsdurchmesser 4 cm, im queren 2 cm misst. Der Geschwürsgrund wird \-on leicht zerreisslichem Granu- 

 lationsgewebe gebildet, die Geschwürsränder erscheinen überall mindestens 2 cm weit mit der Sonde unter- 

 minirbar. Ein zweiter kleinerer Substanzverlust in der linken .Schenkelgrube von 2 cm Länge, 1 cm Breite 

 und 1 cm Tiefe. Der Grund und die Ränder so beschaffen wie die des früher erwähnten Geschwürs, weniger 

 unterminirbar und nicht im Zusammenhange mit demselben. Die Lymphdrüsen in der rechten Leistengrube 

 deutlich \-ergrüssert und durch die sehr dünne Haut leicht tastbar. 



Der rechte Hode grösser als der linke. 



.An den unteren Extremitäten keine Ödeme. An beiden Knien zahlreiche obertlächlich sitzende Narben. 

 Sohlen dick, rissig. 



Die weichen Schädeldecken blut- und fettarm. Schädeldach rundlich, im langen 17 ^j^cm, im breiten lA cm. 

 Lind in der Peripherie 49 '/g cm messend. Schädelknochen an der dicksten Stelle 7 mm dick. Spongiosa 

 überall erhalten, bis zu 4 mm dick, blutarm. Tabula interna und externa nirgends verdickt, Gruben und 

 Furchen an der Innenseite ziemlich tief, Nähte erhalten; Schädeldach asymmetrisch, indem der rechte 

 Scheitelbeinhöcker tlacher und nach vorne zu \'erschoben erscheint. 



Dura mater gut gespannt, durchscheinend, blutarm Meningen an der Gehirnbasis zart, blutarm, Gefässe 

 enge, zartwandig. Meningen an der Convexität sehr stark durchfeuchtet und diffus weisslich getrübt, etwas 

 verdickt. Gehirnrinde gleichmässig schmal, das weisse Marklager von spärlichen Blutpunkten durchsetzt, um 

 ein Geringes weicher, Ventrikel etwas weiter, klares Serum enthaltend; Stammganglien normal gebildet, 

 ziemlich blutarm, ebenso Kleinhirn, Pons und Medulla. 



Zwerchfellstand links an der fünften, rechts an der vierten Rippe. 



Schilddrüse klein, blutarm, gekörnt. 



Beim Präpariren der linken Unterkiefergegend ergiesst sich aus der Gegend des Kieferwinkels ziemlich 

 reichlicher grünlicher, dicker Eiter. Nach der Herausnahme der Halseingeweide zeigt sich in der Gegend der 

 linken hintern Pharynxwand eine Abscesshöhle mit deutlich abgegrenzter Wand. Daneben findet sich eine 

 circa haselnussgrosse Lymphdrüse von gelblich-grauer Farbe, welche einen etwas excentrisch sitzenden 



