Bailciipcxt. II. Pathologiscli-auatoniischci- Bericht. 469 



sich eitrig eingeschmolzene Thromben, das Gefäss selbst ist von Narbengewebe umgeben, das einige 

 bohnengrosse, succulente Lymphdrüsen einschliesst. 



Nirgends ergibt sich anatomisch irgend ein für Pest charakteristischer Befund. Die bacteriologisch-histo- 

 logische Untersuchung zeigt, dass es sich um eine Allgemeininfection durch den Streptococcus pyogencs 

 handelt, der sich auch in Form von Capillarembolien in der Milz findet. 



Interessant erscheinen die Lungenabscesse; sie sind durch einen Pilz (wahrscheinlich eine Streptothrix- 

 art) erzeugt, der sich sowohl culturell als histologisch in Reincultur in den Abscessen findet. Ob deren 

 Entstehungsweise metastatisch (von dem Geschwür oder den Fistelgängen in der linken Inguinaigegend aus) 

 oder per aspirationem zu denken ist, lässt sich nicht entscheiden. Der anatomische Befund spricht für die 

 metastatische Natur derselben. 



In einer Lj'mphdrüse der linken Inguinaigegend lassen sich histologisch mit Sicherheit, wenn auch 

 spärlich, Pestbacillen nachweisen. 



V. Anhang. 



Influenza-Pneumonie. 



Ranta Narsa,^ 40jährigcr Hindu, Bettler, wurde ins Spital am 17. März um 9 Uhr 30 Minuten Vor- 

 mittags, am VIII. Krankheitstage aufgenommen und starb am 22. März um 12 Uhr 10 Minuten Nachts, am 

 XIII. Krankheitstage. 



Section am 22. März 1 1 Uhr V' urmittags, 1 1 .Stunden post mortem. 



Männliches Cadaver, 162 cm lang, von gracilem Knochenbau, hochgradig abgemagert; Todtenstarre an 

 den oberen Extremitäten geschwunden, nicht an den unteren, Todtenflecke nicht deutlich; Hals lang, 

 schlank, in seinen Gruben und in den Achselhöhlen keine Drüsen tastbar. Thorax lang, schmal, symmetrisch. 

 Abdomen unter dem Niveau des Thorax. Rechter Hode über hühnereigross. In beiden Leistengegenden 

 keine Drüsen tastbar. An den unteren Extremitäten keine Ödeme. 



Hornhäute getrübt, Pupillen nicht sichtbar; Gesicht stark verfallen, die sichtbaren Schleimhäute leicht 

 cyanotisch. Zähne gesund, alle erhalten. 



Die weichen Schädeldecken sehr fett- und blutarm. Schädeldach länglich-oval, symmetrisch, im Längs- 

 durchmesser Xdi^liCm, im queren \'&cm und in der Peripherie 52cim messend. Knochen dünn, 4 — 5-mm dick, 

 überall erhalten, ebenso die Nähte. 



Im Sichelblutleiter spärliche Cruormassen. Dura mater gut gespannt, zart, durchscheinend, blutarm. 

 Meningen an der Gehirnbasis ebenfalls sehr zart und blutarm, Gefässe zartwandig, ziemlich weit. Meningen 

 an der Convexität des Gehirns stärker durchfeuchtet, leicht abziehbar. Rinde grauroth, gleichmässig breit; 

 Seiten\-entrikel etwas erweitert, klares Serum enthaltend, Ependym zart; das weisse Marklager etwas 

 weicher, von spärlichen Blutimgen durchsetzt. Stammganglien normal gebildet, ziemlich blutarm, ebenso 

 Kleinhirn, Pons und Medulla. 



Zwerchfellstand rechts am unteren Rande der \'ierten, links an der fünften Rippe. 



Schilddrüse klein, körnig, colloid. 



Schleimhaut des weichen Gaumens und des Pharynx grauroth; Tonsillen, Balgfollikel klein; Schleim- 

 haut des Larynx und der Trachea dünn. 



Linke Lunge vollständig an die Thoraxwand angewachsen. Oberlappen emphysematisch gebläht, der 

 Unterlappen fühlt sich in seiner unteren Hälfte derb, luftleer, infiltrirt an. In den Bindegewebsmembranen an 

 der unteren Hälfte des Unterlappens reichliche Blutaustritte. Oberlappen am Durchschnitte lufthaltig, blut- 

 reich; aus den Bronchien und dem Lungengewebe fliesst reichliche schaumige Flüssigkeit ab. Den infiltrirt 

 sich anfühlenden Lungenpartien entsprechend erscheint das Lungengewebe luftleer, indem die Alveo'en 



Vergl. Krankengeschichte 11. A. pag. 111. 



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