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rhagisch verstört ist. Letzteres ist hauptsächlich dann der I'"all, wenn sich überhaupt auch in anderen 

 Organen zahh-ciclic Blutungen linden, dnch Icimnen dieselben auch fast ganz fehlen. In Fällen aber, wo der 

 Krankheitsverlauf ein etwas protrahirter war, der primäre Bubo also etwas längere Zeit bestand, finden sich 

 im Centrum der am meisten angeschwollenen und am stärksten hämorrhagischen Lymphdrüsen die Zeichen 

 beginnender Nekrose. Hier tritt im allmäligen Übergange von der schwarz- oder lebhaftrothen Peripherie 

 und Umgebung der Lymphdrüsen eine Verfärbung des Extravasates und des Gewebes ins verwaschen 

 Bräunliche und Röthlichgelbe ein, häutig in marmorirter Zeichnung. Dabei wird die noch mächtig ange- 

 schwollene Lymphdrüse am Durchschnitte trockener und morscher und glatt, ja, es lösen sich sequester- 

 ähnlich krümelig-briickelige Massen im Centrum aus dem Gewebsverbande. Auch Einschmelzung oder 

 Erweichung kann nun weiterhin entweder im Centrum oder in verschiedenen Antheilen der Lymphdrüse 

 eintreten. Es tritt dann auf dem Durchschnitte aus einer grösseren oder mehreren kleineren, frischen 

 Cavernen ähnlichen Höhlen dicker, häufig rahmähnlicher, röthlichgelber oder ganz eitergelber Inhalt aus, 

 der oft nekrotische Gewebsbrockel enthält (vergl. Tafel VI, Fig. 2). 



Zum Elint ritte dieser Veränderung ist es aber immer erforderlich, dass der Krankheits- 

 \- erlauf mindestens 4 — 6 Tage gedauert hat. Währt derselbe noch länger, z. B. 8 oder 9 Tage, so 

 schreitet diese Einschmelzung weiter, während die schweren Veränderungen in der Umgebung der 

 Lymphdrüse langsam zurückgehen. Man findet dann das Lymphdrüsenparenchym fast ganz eiterig ein- 

 geschmolzen, es hat sich ein mit rein gelbem oder etwas röthlichgelbem dicken Eiter gefüllter 

 Abscess gebildet, der von der fibrösen Bindegewebskapsel der Drüse allseitig umschlossen ist. 



Während in den tVüher erwähnten Stadien eine scharfe Unterscheidung zwischen rein nekrotischer 

 Einschmelzung (puriformer Erweichung) und echter Eiterung nicht zu treffen ist, weil sie thatsächlich neben 

 einander bestehen, handelt es sich in den späteren Stadien um wirkliche Eiterung, wie auch der 

 mikroskopische Befund zeigt. Jedoch besitzt der Pesteiter die Eigenthümlichkeit, dass seine Zellen ganz 

 besonders zum Zerfalle, zur Verfettung neigen, auf welche Eigenschaft bei Besprechung des mikro- 

 skopischen Befundes noch ausführlich zurückgekommen werden soll. 



Wie schon bei der Schilderung der Haut\'eränderungen envähnt wurde, sind die Läsionen in der Um- 

 gebung eines primären Bubo von wahrhaft imponirender Schwere. Der reichliche hämorrhagische Erguss, 

 der die Lymphdrüse selbst zerstört, zertrümmert schliesslich allenthalben die Bindegewebskapsel, die ihm 

 bis dahin Widerstand geleistet hat, und es dringt nun in schweren, schnell zum Tode führenden Fällen ein 

 Strom frisch ausgetretenen Blutes in das periglanduläre Binde- und Fettgewebe ein, dasselbe starr hämor- 

 rhagisch infiltrirend. 



Diese austretenden Blutmassen breiten sich nun in weitere Gebiete aus und zwar dorthin, wo ihnen 

 der geringste Widerstand entgegensteht, hautsächlich den Fascienblättern, die die Muskel umscheid en, 

 folgend und längs der Nervenplexus und innerhalb der Gefässrinnen; so namentlich bei einem primären 

 axillaren Bubo, wo die Blutung, in massigem Grade abnehmend, meist bis in die Cubita reicht, oder bei 

 einem primären Bubo des Halses, wo die Blutung längs der grossen Halsgefässe oft bis ins Mediastinum 

 reicht, zum Theile auch den natürlichen Gesetzen der Schwere folgend. 



Hier müssen auch jene eigenthümlichen Venenwandblutungen hervorgehoben werden, die sich in 

 der LImgebung jedes primären hämorrhagischen Bubo reichlich finden, so dass oft die Wand einer auf- 

 geschnittenen \'ena jugularis, axillaris oder femoralis gleichmässig schwarzroth suffundirt oder von isolirt 

 stehenden, lebhaft rothen, kleineren Blutungen durchsetzt erscheint (vergl. Tafel VII, Fig. 2). Zugleich wird 

 alles von reichlicher entzündlicher Ödemflüssigkeit überschwemmt, die dem Gewebe sulziges, gelbliches 

 und dadurch höchst charakteristisches Aussehen verleiht. 



Ausser dieser enormen Durchtränkung \on Ödemflüssigkeit und Blut zeigt die nächste Umgebung 

 eines primären Bubo ausnahmslos noch eine andere ebenso charakteristische Veränderung, nämlich 

 eine mehr starre, weil zellreiche Infiltration. Dieselbe ist nicht nur an der Starrheit des umgebenden 

 Fettgewebes, sondern auch an der lichtgelben Farbe erkenntlich, so dass sie oft einer ganz frischen, 

 beginnenden phlegmonösen Infiltration gleicht , und daran , dass man mit dem Messer reichlichen 



