Benlenpest. II. Patliologtsclt-anafomisclier Bericht. 499 



Diese Infiltration zeigt aber dort, wo sie am reichlichsten ist, alsbald die Zeichen des Zerfalles. Die- 

 selben sind verschiedener Form. Sehr häufig findet sich ein Körnchenzerfall der Kerne (Karyorrhexis), 

 sowohl der Leukocyten wie des infiltrirten adenoiden Gewebes, der so hochgradig sein kann, wie man dies 

 ganz charakteristisch bei Rotz zu sehen gewöhnt ist, nur sind die Körnchen im allgemeinen kleiner. Dieser 

 Kerndetritus bedeckt oft weite Strecken, der Zellleib ist dabei oft ganz zerfallen und verschwunden, oder 

 man sieht rundliche oder schollige, sehr blass mit Eosin färbbare Massen, die den zu Grunde gegangenen 

 Zellen entsprechen. Bei einer anderen Form der Nekrose bleiben die Contouren der Zellen mehr oder 

 weniger deutlich erhalten, diese selbst .sind ebenfalls sehr blass mit Eosin gefärbt und die Kerne ganz ver- 

 schwunden oder nur schattenhaft nachwei,sbar, oder es nehmen die nocli erhaltenen Zellleiber eine diffuse 

 blassblaue Färbung mit Hämalaun an, indem der Kern verschwindet und sein gelöstes Chromatin sich 

 ziemlich gleichmässig über den Zellleib verbreitet (Karyolj'sis). 



Diese verschiedenen Formen der Nekrose finden sich nun in wechselndem Verhältnisse nebeneinander, 

 und zwar am reichlichsten in den centralen Partien der einzelnen Lymphdrüsen, während der Regel nach 

 in der Peripherie Hämorrhagien, Bacillen- und Leukocyteninfiltration \-orherrschen. Erstere .sind zweifellos 

 als die ältesten Herde der Infection anzusehen, sie sind auf die Thätigkeit der hier ursprünglich zu massen- 

 hafter Vermehrung gelangten Pestbacillen zurückzuführen. Dieselben sind aber im Bereiche dieser nekro- 

 tischen Antheile meist nur schwer nachweisbar, weil sie Degenerationsformen angenommen haben, die 

 nicht mehr leicht färbbar sind, w^orauf wir bei Be.sprechung des Verhaltens der Pestbacillen im Gewebe 

 noch zurückkommen wollen. Immer aber sind diese nekrotischen Herde von bald mehr, bald weniger zahl- 

 reichen polynucleären Leukocyten, die auch wiederum am reichlichsten in der Peripherie zu suchen sind, 

 durchsetzt. Es wird daher verständlich, dass zumeist Nekrose \-on Eiterung nicht zu trennen ist. Dies lehrt 

 auch die Untersuchung frischen Pesteiters, in dem regelmässig neben polynucleären Leukocyten zahlreiche 

 fettig degenerirte Zellen nebst Zell- und Kerntrümmern zu finden sind. 



Eine besondere Besprechung verdienen die Veränderungen an den Blutcapillaren und 

 -ge fassen, weil sie Eigenthümlichkeiten zeigen, die man m solchem Grade und in solcher Häufigkeit bei 

 keinem anderen Processe wie bei der Pest antrifft und die demgemäss als für dieselbe geradezu 

 charakteristisch bezeichnet werden müssen. Sie bestehen in nekrosirenden Vorgängen der Gefässwand 

 und in einem höchst eigenartigen Gerinnungsprocess von Blutbestandtheilen, vielleicht auch der Inter- 

 cellularfiüssigkeit der Gewebe. Gleich hier sei hervorgehoben, dass sich genannte Verände- 

 rungen immer dort finden, wo die Pestbacillen besonders reichlich nachweisbar sind 

 wo unter dem Zerstörungsprocess nichts mehr vom Gewebe übrig geblieben ist, als die resistenteren 

 Gefässe. Dieselben sind meist erweitert und ihre Wand etwas verdickt, seltener gleichmässig homogen, 

 meist in homogen glänzende Balken oder auch Fasern umgewandelt und stark mit Eosin gefärbt. \m Lumen 

 eines solchen Gefässes findet sich nun ein ganz ähnliches Balkenwerk, das sich manchmal auch in etwas 

 feinere Fäden auflöst oder in unregelmässige Klumpen und Bröckel übergeht. Solche Gerinsel füllen 

 entweder das Lumen ganz aus, dasselbe verstopfend, oder sie legen sich nur in eigenartiger Weise an die 

 Gefässwand an, so dass dessen Centrum frei bleibt. 



Man kann nachweisen, dass vielfach das die Gefässwand durchsetzende Balkenwerk mit dem sich im 

 Lumen befindlichen zusammenhängt. Während diese balken- oder fädenartigen Gerinsel bei Capillaren oder 

 Präcapillaren meist ziemlich schmal oder zart sind, nehmen sie an Breite mit der Grösse des Gefässes zu 

 und stellen dann oft ein schön entwickeltes Balkenwerk vor, das grosse Ähnlichkeit mit der Coagula- 

 tionsnekrose in der Epithelschicht diphtheritisch entzündeter Schleimhäute besitzt. Dasselbe schliesst 

 im Gefässlumen zwischen sich spärliche rothe und weisse Blutzellen ein oder einzelne abgestossene Endo- 

 thelzellen. Dieselben können aber auch entweder in Form und Lage erhalten oder zum Theile verschwunden 

 oder abgestossen sein. 



Auch im Bereiche der Wand kleinerer Gefässe finden sich noch Zellkerne erhalten und gut tingirbar. 

 Aber nicht nur im Lumen und in der Wand der Gefässe finden sich diese wie geronnen aussehenden 

 balkigen Massen, sie breiten sich auch häufig, gleichmässig nach allen kichtungcn hin, in der Umgebung 



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