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grössere Hämurrhagien, die aber nie ein solehes Maass annehmen, liass die im Vordergründe stehende 

 Bacillenintiltration in den Hintergrund gedrängt würde. Die letztere kann sich nun über das ganze oder fast 

 ganze Parenchym verbreiten, es verschwinden Follikel und Markstrahlen in derselben fast spurlosen Weise, 

 so dass schliesslich die Lymphdrüse als Ganzes nichts mehr anderes vorstellt als einen mit Pestbacillen 

 erfüllten Sack. 



Überall zeigen die Gefässe und Capillaren die eigenartigen Gerinnungen in ihrem Lumen und ihrer 

 Umgebung und die erhaltenen Leukocyten zeigen vorwiegend die polynucleäre Form. Sind aber nur die 

 Sinus von solcher rapid erfolgten Bacterieninvasion betroffen, so zeigen die Knötchen und Markstrahlen des 

 adenoiden Gewebes eine hochgradige capillare Hyperämie. Zugleich sind sie ausserordentlich zellreich, 

 besonders an polynucleären Leukocyten, die sich auch zahlreich in den sogenannten Keimcentren nach- 

 weisen lassen. Vielfach kann man das gleichsam in geschlossenen Colonnen erfolgende Vorrücken der 

 Bacillenmasen in die Sinus auf den Schnitten verfolgen. Dabei erkennt man schwere degenerative Verände- 

 rungen an den Zellen der Sinus. Man findet hier sehr grosse, stark gebläht aussehende Zellleiber mit 

 grossem, runden oder ovalen Kern, die ganz epithelähnlich aussehen. Der Kern ist sehr blass gefärbt und 

 lässt ein complicirtes Kerngerüst erkennen und das Protoplasma zeigt vielfach ein granulirtes Aussehen oder 

 deutliche kleine Fetttröpfchen. Ohne Zweifel ist es gerade diese Form der Sinuszellen (Endothelien), die 

 zunächst Veränderungen zeigt und zuerst dem Untergange verfallen ist. Verhältnismässig lange halten die 

 IVLissen des adenoiden Gewebes Stand, erst wenn das Gewebe der Sinus vollständig zu Grunde gegangen 

 ist, setzt sich der Zerfallsprocess auf jene fort. 



So ist auch der Grad, den die Veränderungen der primären Bubonen zweiter Ordnung mikroskopisch 

 zeigen, ein ungemein wechselnder, er hängt von der Masse der Bacillen, von der Raschheit der Inwasion und 

 von der Zeit ab, die für ihre weitere Vermehrung gegeben ist. Gerade in letztem Punkte liegt ein wesent- 

 licher Unterschied gegenüber dem primären Bubo erster Ordnung. 



Die so hochgradigen und ausgebreiteten \'eränderungen, die beim primären Bubo sich im Lymph- 

 drüsenparenchym und dessen Umgebung finden, haben ihre Erklärung in dem Plus an Zeit, das den einmal 

 eingeführten Krankheitserregern nicht nur zu ihrer zerstörenden Wirkung zur Verfügung stand, sondern 

 auch zu ihrer ganz enormen Vermehrung. Es macht den Eindruck, als ob gerade in dieser ein besonders 

 störender Einfluss auf die Gewebe begründet sei, sei es, dass dadurch der verbrauchte Giftstoff immer sotort 

 nachgeschafft wird, sei es, dass gerade durch diese Vermehrung besonders giftige Stoffwechselproducte in 

 reichlicher Menge erzeugt werden, durch welche die so schweren Veränderungen eines primären Bubo erster 

 Ordnung veranlasst werden. Jedesfalls ist im Allgemeinen Zeit und zerstörende Wirkung der Pestbacillen 

 bei den primären Bubonen zweiter Ordnung \-ielmehr beschränkt als die Masse der Pestbacillen an und 

 für sich. 



So ist, Alles zusammengefasst, der Unterschied zwischen den wechselnden Veränderungen der ver- 

 schiedenen primären Buhonen nur ein gradueller und gewiss spielen hier auch in den einzelnen Fällen die 

 Grade der Virulenz der Bacillen und der Widerstandsfähigkeit der Gewebe eine Rolle. 



Ein wesentlich anderes Bild zeigen histologisch die secundären Bubonen. Bei diesen herrscht eine 

 gleichmässig über das ganze Parenchym verbreitete Hyperämie vor; zugleich ist immer die fibröse Kapsel 

 der Lymphdrüsen \-ollkommen erhalten und die Sinus ganz auffallend \-erbreitert. In fast allen Fällen finden 

 sich im Blute der erweiterten Capillaren und Gefässe bald mehr, bald weniger reichlichere Pestbacillen. Nicht 

 nur das reiche Gefässnetz des adenoiden Gewebes (Follikel und Markstrahlen) zeigt die hochgradige Hyper- 

 ämie, auch die zahlreichen Gefässchen, die von den Trabekeln aus die Sinus durchziehen. 



Was zunächst die ganz auffallende Verbreiterung der Sinus betrifft, so ist dieselbe, abgesehen \-on der 

 Dilatation der Gefässe, vor Allem durch beträchtliches Aufquellen der Sinuszellen, verbunden mit einer Art 

 von Desquamation bedingt. Diese Zellen gleichen grossen Epithelien mit central gelagertem, ebenfalls 

 grossen, blass, oft bläschenähnlich gefärbten Kern. 



Ihr Protoplasma sieht manchmal glasig, manchmal granulirt aus oder es enthält Fetttröptchen als 

 Zeichen beginnender fettiger Degeneration. An einzelnen dieser Zellen lassen .sich deutliche Ausläufer nach- 



