510 H. Albrecht und A. Glioii, 



Fall 79 endlich zeigte nur Streptococcencolonien. Die Incision war hei diesem Falle am X. Krankheitstage 

 ausgeführt worden. Der Schluss, dass hier Pestbacillen nicht mehr vorhanden waren, ist desshalh nicht zu- 

 lässig, weil die Untersuchung nur eine culturelle war, der Streptococcus aber, worauf wir später noch 

 zurückkommen werden, in der Cultur gegenüber dem Pestbacillus immer der stärkere ist. Es können also 

 auch in diesem Falle ganz gut noch Pestbacillen, wahrscheinlich allerdings in spärlicher Menge, vorhanden 

 gewesen sein. Da die Incision in diesem Falle in steriler Weise gemacht wurde, müssen wir das Vorhanden- 

 sein einer localen Mischinfection annehmen, aber nur einer localen, da der Fall in Genesung überging. 



In 3 von den 10 untersuchten Fällen liegen keine Blutuntersuchungen vor. Der eine von ihnen betraf 

 einen Halsbubo und zeigte in dem am XV. Krankheitstage diuxh Incision entleerten Eiter ausschliesslich 

 Pestcolonien in reichlicher Menge. 



Der zweite Fall zeigte ebenfalls ausschliesslich Pestcolonien in reichlicher Menge. Es fehlen uns von 

 diesem Falle leider die Daten über den Sitz des incidirten Bubo und über den Krankheitstag, an welchem die 

 Incision erfolgt war. Desgleichen auch von dem 3. Falle, der sterile Aussaaten zeigte und einen Portugiesen 

 betraf. Auch die bei diesem Falle ausgeführte bacteriologisch-histologische Untersuchung Hess Pestbacillen 

 nicht mit Sicherheit nachweisen. 



Obwohl eigentlich nicht völlig hieher gehörend, mögen kurz noch jene Untersuchungen Erwähnung 

 finden, die wir an Hautblasen ausführten, die theils über einem primären Bubo selbst, theils im Bereiche 

 desselben sich vorfanden. 2 von diesen Untersuchungen sind bereits bei den Sectionsbefunden verzeichnet, 

 und zwar bei den Sectionsfällen 1/IX und 14/XXXVIII. 



Bei dem Falle 1/IX sass die Blase über dem primären Bubo, der die rechte Halsseite betraf, bei dem 

 Falle 14/XXXVIlI, der einen Bubo der rechten Axilla zeigte, an der rechten Schulter. Die culturelle Unter- 

 suchung zeigte beim ersten Pralle ausschliesslich Pestcolonien in spärlicher Menge, beim zweiten ein 

 negatives Ergebnis. 



Ausser diesen beiden derartigen Untersuchungen haben wir noch 3 in vi\'o ausgeführte, welche die im 

 Blutprotokolle mit Nr. 79, 83 und 98 bezeichneten Patienten betreffen. Der Fall 79, der genas, zeigte eine 

 Hautblase über dem Inguinalbubo der rechten Seite; ihr Inhalt, in sterilerWeise entnommen, wies ausschliess- 

 lich Streptococcencolonien auf, zeigt also dasselbe Ergebniss wie der bereits besprochene Buboinhalt selbst. 

 Beim Falle 83, der am VI. Krankheitstage starb, Hess die Hautblase, die sich über dem Inguinalbubo der 

 rechten Seite vorfand und nicht steril am III. Krankheitstage punktirt wurde, neben reichlichen Colonien des 

 Pestbacillus etwas spärHcher solche des Staphylococcus pyogenes albus und aureus nachweisen. Beim Falle 

 98 endlich, der einen Bubo in der linken Axilla hatte, konnten wir in einer Hautblase über dem Hnken Hand- 

 gelenke neben sehr reichlichen Pestcolonien noch wenige Colonien des Streptococcus pyogenes finden. 

 Auch dieser Fall starb. Da eine Section in den beiden letztgenannten FäHen nicht ausgeführt werden 

 konnte, fehlen uns genauere Anhaltspunkte für die Erklärung dieser beiden Resultate. Während aber für 

 Fall 83, bei dem die Punction der Blase nicht steril erfolgte , die Annahme einer Haut\'erunreinigung, 

 respective einer Einwanderung der Staphjdococcen von der Haut in die Blase, näher liegt, kann beim Falle 

 98 eine bestandene Secundärinfection desselben nicht von der Hand gewiesen werden. 



Wir ersehen aus diesen Untersuchungen, dass in erweichten oder vereiterten 

 Bubonen lebensfähige Pestkeime selbst längere Zeit nachweisbar sind, dass demnach die 

 Annahme, der Pestkeim gehe darin rasch zu Grunde, eine unrichtige ist. .Selbst der Umstand, 

 dass die ausgeführte bacteriologische Untersuchung eines solchen Eiters keine Pestkeime mehr nach- 

 weisen Hesse, berechtigt unseren histologischen Untersuchungen nach nie zu dem Schlüsse, dass solche 

 absolut fehlen müssen, da in Drüsen, in denen die Einschmelzung oder Vereiterung noch den peripheren 

 .'\ntheil derselben mehr oder weniger frei gelassen hat, sich in diesem Antheile noch Pestkeime \-orfinden 

 können, während die erweichten Partien keine mehr zeigen. Es wird daher, wenn es aucli im Allgemeinen 

 richtig ist, dass die Anzahl der Pestkeime in solchen Bubonen vielfach keine grosse ist, ja manchmal die- 

 selben auch bereits wirkHch schon fehlen können, jeder Eiter, respective Inhalt einer Pestdrüse 

 als infectiös zu betrachten und dementsprechend zu behandeln sein, da sich eben dies- 



