BenU'upest. II. Pathologisch-auatonüschcr Bericht. 511 



bezüglich keine feststehenden Normen aufstellen lassen und jeder Fall sich anders 

 verhalten kann. Auch unsere Befunde an Thieren sprechen dafür, indem wir in einer Reihe von 

 Fällen nach mehreren Wochen selbst reichliche Pestbacillen im Eiter spontan aufgebrochener Bubonen 

 nachweisen konnten. 



Dasselbe gilt auch für die über Bubonen oder im Bereiche derselben sich vorfindenden Hautblasen. 



5. Blut. 



Unter den verschiedenen Gesichtspunkten, die bei der Untersuchung des Blutes in Betracht kommen, 

 waren es vor Allem drei, die uns bei den an Pestkranken ausgeführten Blutuntersuchungen geleitet haben : 

 1. Die Veränderungen festzustellen, die durch die Pest an den verschiedenen Elementen 

 des Blutes beim Menschen hervorgerufen werden; 2. Klarheit darüber zu erhalten, in- 

 wieweit bei der Pest eine Allgemeininfection im Spiele steht und 3. Aufschlüsse zu 

 erlangen, ob die Blutuntersuchung, specieli welche Methode derselben für diagnostische 

 und prognostische Zwecke dieser Krankheit irgend einen Werth besitzt. 



Was zunächst den ersterwähnten Punkt betrifft, so verweisen wir bezüglich seiner auf den ersten 

 Theil dieses Berichtes, in welchem die an den einzelnen Blutbestandtheilen gesetzten pathologischen Ver- 

 änderungen, sowie das gegenseitige Zahlenverhältniss der Blutelemente an entsprechender Stelle Würdigung 

 erfahren haben. Besonders auffällige Befunde des Blutes und seiner Bestandtheile, soweit dieselben aus den 

 Schnittpräparaten der der Leiche entnommenen Organstückchen erhoben werden konnten, sind allerdings 

 auch in diesem Theile des Berichtes an den einschlägigen Stellen nochmals erwähnt. 



Es erübrigt uns demnach noch, in diesem Abschnitte auf die Erörterung der beiden anderen erwähnten 

 Gesichtspunkte, die die Blutuntersuchung in bacteriologischer Beziehung betreffen, näher einzugehen. Die 

 nach dieser Richtung hin in den folgenden Zeilen niedergelegten Angaben und Befunde sind aus dem diesem 

 Theile des Berichtes beiliegenden Blutprotokoüe zusammengestellt und betreffen ausschliesslich Unter- 

 suchungen am Lebenden, da uns nur diese entsprechende Aufschlüsse geben können. Des Vergleiches und 

 der Vollständigkeit halber erscheint es allerdings nothwendig, in diesem Abschnitte bei denjenigen unter- 

 suchten Fällen, die später zur Obduction gekommen waren, den in vivo gemachten Befunden auch die an 

 der Leiche erhobenen bacteriologischen Resultate gegenüber zu stellen. 



Zwei Wege standen uns für die Durchführung der Blutuntersuchungen nach der hervorgehobenen 

 Richtung hin offen: Der mikroskopische und der culturelle. 



Da es nun bei derartigen Untersuchungen nicht nur darauf ankommt, dieselben an einer m(')glichst 

 grossen Anzahl \-on Patienten durchzuführen, sondern auch darauf, bei einer Reihe von Kranken das Blut 

 wenn möglich täglich oder doch wenigstens mehrmals zu untersuchen, entschlossen wir uns, zu diesen 

 systematisch durchzuführenden Untersuchungen nur einen der beiden bezeichneten Wege zu 

 wählen, um so mehr, als wir während unseres Aufenthaltes in Bombay auch für andere wichtige Arbeiten 

 mit der ims zur \'erfügung stehenden Zeit aufk(.immen mussten. 



In einer kleinen Anzahl von Voruntersuchungen zeigte es sich nun, dass auch bei der Pest die cultu- 

 relle Blutuntersuchung oft noch ein sicheres positives Ergebniss aufwies, wenn die mikroskopische Prüfung 

 \üllständig negativ ausfiel oder wegen der nur vereinzelt aufzufindenden und deshalb oft nicht sicher zu 

 deutenden Pestkeime nur einen unsicheren Schluss gestattete. Deshalb entschieden wir uns bei den syste- 

 matisch auszuführenden Blutuntersuchungen für die culturelle Methode, untcdiessen es jedoch nicht, 

 auch die mikroskopische Prüfung im Auge zu behalten, da ja gerade diese Methode wegen der Raschheit der 

 Ausführung in diagnostischer Hinsicht den grösseren praktischen Werth besitzt. Wir verfertigten deshalb, 

 wenn es Zeit und andere Umstände eriaubten, gleichzeitig mit den culturellen Untersuchungen bei einer 

 Anzahl von Patienten auch immer mehrere Deckglaspräparate aus dem Blute, die nach entsprechender 

 Fixirung und genauer Signirung für die später bei den Laboratoriumsarbeiten in Wien in .Aussicht genom- 



