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mcnc Durchsiclit aiifhewahrt wurden. Ihi'c Ergebnisse werden in diesem Abschnitte eingehender abgehandelt 

 werden. 



Was nun die Ausführung der culturellen Untersuchung anlangt, so war es wünschenswerth, möglichst 

 \iel Material für die Aussaat zu verwenden, da durch exacte Untersuchungen bei anderen Infectionserkran- 

 kungen erwiesen ist, dass grössere Mengen von Blut gegebenen Falles sicherer ein positives Resultat 

 ergeben. Von der Benützung der in dieser Hinsicht allein brauchbaren Methoden, des Schröpfkopfes und 

 der Venenpunction, musste jedoch aus massgebenden Gründen Abstand genommen werden. Für die 

 Anwendung des Schröpfkopfes waren wir nicht ausgerüstet, die Benützung der Venenpunction untersagte 

 uns in erster Linie der damit verbundene unvergleichlich grössere Zeitaufwand, der, wie bereits erwähnt, 

 bei ims sehr in die Wagschale fiel, und die weite Entfernung unseres eigentlichen Arbeitsraumes von dem 

 uns zugewiesenen Spitale, nicht minder aber die gebotene Rücksicht auf die Patienten und ihre Umgebung, 

 die jeden unserer Eingriffe genauestens verfolgten und in Folge ihrer Empfindlichkeit wegen der etwas 

 grösseren Schmerzhaftigkeit dieser Methode uns sicherlich Hindernisse in den Weg gelegt hätten. 



Damit fiel von selbst die von uns für gewisse Fälle ursprünglich auch ins Auge gefasste Verwendung 

 des Thierexperimentes, eine Methode des Nachweises von Bacterien im Blute, die von einzelnen Autoren 

 bei anderen Infectionskrankheiten obenan gestellt wird, hiwieweit sie jedoch auch für den Erreger der Pest in 

 den entsprechenden Fällen besondere Vortheile gegenüber der culturellen geboten hätte, wollen wir dahin- 

 gestellt sein lassen, glauben jedoch, gestützt auf unsere grosse Menge von Thierexperimenten, hervorheben 

 zu müssen, dass die Virulenz des Keimes in den einzelnen Fällen und damit zusammenhängend die Menge 

 desselben keine untergeordnete Rolle spielt. 



So mussten wir uns, gezwungen durch äussere Umstände, bei den culturellen Blutuntersuchungen mit 

 der einfachsten der Methoden begnügen, mit der Methode der Blutentnahme durch Fingerstich. 



Die Ausführung derselben geschah ausschliesslich in der Art, dass meist der kleine Finger gründlich 

 zuerst mit Äther, dann mit Sublimat gereinigt, sodann mit Alkohol und nachher wieder mit Äther abgespült 

 wurde. Mit einer scharfen Nadel — für jeden Patienten wurde eine frische, noch ungebrauchte verwendet — 

 die vorher 24 Stunden in abs(.ilutem Alkohol gelegen hatte und unmittelbar vor Gebrauch noch ausgeglüht 

 wurde, wurde dann rasch ein stärkerer Stich in die Fingerbeere gemacht und das austretende Blut, 

 gewöhnlich in der Menge von 3 — 6 gi-össeren Tropfen, mit einer vorher entsprechend steril gemachten 

 Platinöse auf schief erstarrtem Agar aufgestrichen. Nur ausnahmsweise, und diese Fälle sind besonders 

 angeführt mit »wenig Blut-, konnte weniger als die bezeichnete Menge Blutes zur Aussaat verwendet 

 werden. 



Als Nährboden wurde immer Agar verwendet, und zwar in Eprouvetten schief erstarrter Agar, da 

 die Benützung Petri'scher Schalen für diese Art der Blutuntersuchung entschieden unvortheilhafter 

 gewesen wäre. Da wir anfangs über die Brauchbarkeit der \'erschiedenen Agararten selbst keine Erfahrung 

 hatten, wurde sowohl gewöhnlicher alkalischer als auch Serum- und Glycerin-Agar für die Untersuchungen 

 benützt. 



Durch unsere späteren, in dieser Richtung eingehend angestellten Prüfungen stellte es sich auch heraus, 

 dass eine Fehlerquelle bei unseren Blutuntersuchungen in der Verwendung des Nährmateriales absolut nicht 

 zu suchen sei. Der Glycerin-Agar steht allerdings hinsichtlich der Schnelligkeit des Wachsthums etwas 

 hinter den beiden anderen Agarsorten zurück, doch wurde die Beurtheilung der Aussaatsresultate ohnedem 

 erst nach zweimal 24 Stunden, bei negativem Ausfalle meist erst nach dreimal 24 Stunden abgeschlossen, 

 nachdem die angelegten C'ulturen während dieser Zeit der Bruttemperatur (37° C.) ausgesetzt gewesen 

 waren. 



Dass die durch diese von uns geübte Methode der culturellen Blutuntersuchung erlangten Resultate 

 keine ein wandsfreien sind, soll, bevor wir an die Erörterung derselben gehen, nochmals hervorgehoben 

 werden. Eine der Fehlerquellen liegt in der Methode selbst, in der Verwendung zu geringer Blutmengen. 

 Wie das beiliegende Protokoll zeigt, w^eisen in einer Reihe von Fällen die Culturen nur vereinzelte Pest- 

 colonien auf Wie wir nun mit Recht annehmen können, dass in diesen Fällen die Culturen bei Verwendung 



