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Es bleiben uns dann noch :5 Fälle (62, 68 und 113), die sämmtliche 3 circa 2 — 3 Stunden ante mortem 

 ein negatives Blutergebniss lieferten und für die eine besondere ICrklärung für ihren negativen Befund aus 

 den Krankengeschichten nicht zu ersehen ist, die demnach derart gedeutet werden müssten, dass es selbst 

 sehr kurze Zeit vor dem Tode — wenige Stunden — nicht zur stärkeren Vermehrung des Pestkeimes 

 kommen muss, denn die spärliche Anwesenheit desselben könnte der Untersuchung ja entgangen sein. Ein 

 P'all von diesen 3 zuletzt angeführten, und zwar der Fall 68, kam jedoch zur Section, zeigte bei derselben 

 ausser dem ausgesprochenen primären Bubo geringe Veränderungen der übrigen Lymphdrüsen, dafür aber 

 eine Pneumonie, die durch die bacteriologische Untersuchung sich als Diplococcenpneumonie erwies. Die 

 histologisch-bacteriologische Untersuchung dieses Falles ergab das Fehlen von Pestbacillen in der Milz und 

 im Blute. Es ist gewiss nicht unrichtig, wenn wir auch in diesem Falle in der vorhandenen Diplococcen- 

 pneumonie das für den vielleicht rascher erfolgten Tod des Patienten wichtige Moment ansehen. Gerade 

 dieser Fall beweist uns aber die Nothwendigkeit, bei der Deutung jedes einzelnen Falles vorsichtig zu sein. 



E^ wird daher nicht als überflüssig erscheinen, wenn wir nunmehr die bacteriologischen Blutresultate 

 derjenigen Fälle, die nachträglich zur Section gelangten, mit den an der Leiche erhobenen anatomischen, 

 bacteriologischen und bacteriologisch-histologischen Befunden vergleichen. Dieser Vergleich ist uns umso 

 \vcrth\'oller, weil die erwähnten Befunde äusserer Umstände halber vielfach völlig unabhängig von einander 

 gemacht wurden, und wir werden auf Grund dieses Vergleiches Gelegenheit haben, in dem einen oder 

 anderen Falle einen eventuell gemachten Fehlschluss hinsichtlich seiner Deutung aufdecken zu können. 



Von den untersuchten 72 Verstorbenen sind es im Ganzen 25 Fälle, bei denen die Obduction 

 gemacht werden konnte; es .sind dies die Fälle: 2, 3, 5, 11, 31, 54, 58, 60, 65, 66, 68, 70, 73, 85, 87, 100, 

 107, 128, 129, 130, 132, 133, 135, 137 und 138. — Die Zeit, in welcher die Section post mortem ausgeführt 

 werden konnte, war eine verschiedene, sie umfasst fast alle Stunden von 1 bis Maximum 22; sie erschien 

 uns, mit Ausnahme der Fälle, in denen Secundärinfectionen durch Streptococcus pyogenes vorlag, ohne 

 wesentlichen Einfluss auf das Untersuchungsresultat. 



11 Fälle (2, 5, 11, 31, 54, 60, 87, 100, 107, 129 und 138) decken sich hinsichtlich der im Leben und in 

 der Leiche erhobenen Befunde vollständig, so dass auf sie nicht näher eingegangen zu werden braucht. 

 Auch der Fall 3 zeigt keinen Widerspruch, sondern bestätigt nur die des Öfteren gemachte Erfahrung, auf 

 die wir anderen Ortes noch zurückkommen werden, dass bei reichlicherer Anwesenheit von Bacterium coli 

 — in diesem Falle durch postmortale Einwanderung und Wucherung bedingt (die Section fand 22 Stunden 

 post mortem statt) — in der Cultur der Pestbacillus der schwächere ist; die Deckglaspräparate, sowie die 

 Schnitte aus den conservirten Organstückchen lassen auch hier noch reichlich den Pestbacillus nachweisen. 

 Diese Fälle sind durchwegs acut verlaufene, vielfach mit ausgesprochen hämorrhagischem Charakter, ohne 

 besondere Localisation des Pestvirus, theils reine Pestinfection darstellend, theils complicirt durch Secundär- 

 infection mit Streptococcus pyogenes, der immer auch schon in vivo nachgewiesen werden konnte. 



5 Fälle (70, 128, 132, 133 und 135) zeigten bei der Section Secundärinfection, die während des Lebens 

 nicht nachgewiesen werden konnte, und zwar in einem Falle (133) durch Streptococcus pyogenes, in den 

 übrigen 4 Fällen durch Diplococcus pneumoniae bedingt. Auch dieser Befund bildet nichts Bemerkens- 

 werthes, wenn man dabei die Zeit der in vivo angestellten Blutuntersuchung berücksichtigt. 



Ebenso enthalten auch die 4 Fälle 66, 73, 130 und 137 keinerlei Widerspruch hinsichtlich ihrer Llnter- 

 suchungsergebnisse im Leben und in der Leiche; sie stellen theils reine Pestinfectionen (130), theils aber 

 Secundärinfectionen mit Streptococcus pyogenes (73) oder Diplococcus pneumoniae (66 und 137) dar und 

 sind nur desh^ilb hier als eigene Gruppe angeführt, weil bei ihnen die pathologisch-anatomische Unter- 

 suchung besondere Localisationen des Pestvirus in Form metastatisch-embolischer Herde in Lunge, Niere 

 imd Haut erkennen Hess. 



Der Fall 68 \\'urde des Näheren schon an anderer Stelle dieses Abschnittes erörtert. Die bei ihm kurz 

 vor dem Tode ausgeführte culturelle Blutuntersuchung war negativ, auch die histologisch-bacteriologische 

 Untersuchung Hess in der Milz und im Blute keine Pestbacillen nachweisen, wohl aber wurde durch die 



