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Wir fanden auf (Ji'Lind dieses \'erglciches PestbaciUen im Blute: 



am I. Erkrankimgstage in 5 Fällen, sämmtliche starben, 



» II. » » 6 » davon genas 1 Fall, 



» III. » » 17 » » » 1 >' 



» IV. » » 11 » sämmtliche starben. 



>% V. » •> 5 » » » 



» VII. » >■ 2 » da\'on genas 1 Fall, 



>, VIII. ■• » 1 Fall, derselbe starb, 



»XI. » » 1 » » genas, 



» XIX. » » 1 » » starb, 



» ? » » 6 Fällen, alle starben. 



Summe . 55 Fälle. 



Wir haben bereits hüher her\'(irgehoben, dass der gelungene Nachweis des Pestbacillus iin Plute 

 während des Lebens wohl im Allgemeinen eine schlechte Prognose gestattet, aber nicht ausnahmslos. 

 Aus der eben angeführten Zusammenstellung nun ersehen wir, dass selbst nicht in den Fällen die 

 Prognose absolut ungünstig zu stellen ist, bei denen der Pestbacillus verhältnissmässig früh im Blute 

 nachgewiesen werden kann, wo also der Eintritt der Allgemeininfection ein rascher war; denn von den 

 4 Fällen mit positivem Blutbefunde, die in Heilung übergingen, zeigt der eine (6) bereits am 2. Tage, 

 der andere (77) am 3. Tage der Erkrankung PestbaciUen im Blute. 



Wir ersehen aus dieser Zusammenstellung weiters, dass es in einer Reihe von Fällen schon sehr 

 früh, am I. Erkrankungstage, zum Einbrüche des Infectionserregers in die Blutbahn, zur nachweisbaren 

 Allgemeininfection kommen kann. Bei einem der 5 hier angeführten Fälle (57, 80, 89, 118 und 135), 

 und zwar beim Falle 80, betrug die angebliche Krankheitsdauer gar nur 7 .Stunden. Diese Thatsache 

 erscheint von Wichtigkeit und zwar deshalb, weil sie uns beweist, dass wir es auch bei den rapid 

 verlaufenden Fällen der Pestinfection, die seit Alters her gekannt und auch bei der Epidemie in 

 Bombay vielfach beobachtet waren, mit einer Bacteriämie zu thun haben und nicht mit einer reinen 

 Toxinämie. DerWerth der auch bei solchen Infectionen in Frage klimmenden Giftwirkung wurde bereits 

 erörtert. Die histologische Untersuchung zeigt klar und überzeugend die ausgesprochen degenerative 

 Wirkung des Pestkeimes auf die Wandungen der Blutgefässe, die demnach in diesen foudroyanten 

 Fällen eine enorm ausgeprägte sein muss. 



Wir entnehmen daraus weiters, dass die Mehrzahl der positiven Fälle acut verläuft, nach unseren 

 Befunden meist innerhalb 3—4 Tagen, dass also, anders ausgedrückt, der Nachweis des Pesterregers 

 in den ersten Tagen der Erkrankung im Allgemeinen — dass es Ausnahmen gibt, wurde bereits oben 

 LTwähnt — ein ungünstiges Zeichen quoad vitam bildet, während der negative culturelle Befund inner- 

 halb der ersten 8 Tage um so grössere Aussicht für das Überstehen der Infection bietet. 



Dass es aber auch noch sehr spät zur nachweisbaren .Allgemeininfection kommen kann, beweist 

 der Fall 12, wo am XIX. Erkrankungstage der Pestbacillus im Blute nachgewiesen werden konnte. Der 

 Umstand nun, dass auch klinisch der Ausgang einer Pestinfection vielfach absolut nicht vorauszusagen 

 ist, d. h. dass es unmöglich ist, zu bestimmen, ob der Process ein localer bleibt oder zur Allgemein- 

 infection führen wird, lässt im Vereine mit dem oben erhobenen Befimde die .Ansicht gerechtfertigt 

 erscheinen, das Blut eines Pestkranken, so lange derselbe nicht in das wirkliche Kecon- 

 valescenzstadium eingetreten ist, immer und unter allen Umständen als eventuellen 

 Träger des Pestvirus anzusehen, der gegebenen Falles eine directe oder indirecte Weiterverbreitung 

 der Krankheit verursachen kann. Es kommt dabei namentlich das Blut solcher Hämorrhagien in Betracht, 



