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baciUen in der Milz nachweisen, sondern nur ziemlich reichliche im primären Bubo und spärliche in pneu- 

 monischen Herden neben reichlichen Diplococcen und intracellulär gelegenen Tetragenusformen. Es handelt 

 sich hier um einen l'all, der erst am 8. Tage letal endete, bei dem die zweimal intra \'itam vorgenommene 

 Blutuntersuchung negati\' blieb und der schliesslich der Lobulärpneumonie beider Lungen, in der sich \i)i'- 

 wiegend andere Mikroorganismen als Pest finden, erlag. 



Alles zusammengefasst lassen sich in acut verlaufenen Fällen bei exacter Untersuchimg nach irgend 

 einer Methode Pestbacillen so gut wie immer nachweisen. Nur sind sie manchmal sehr spärlich. Besonders 

 sei hier auf das culturelle Verhalten des Pestbacillus aufmerksam gemacht, der bei Mischinfectionen durch 

 Strepto-, Staphylo- und Diplococcen, besonders bei Gegenw'art des ersteren, ein entschieden verlangsamtes 

 Wachsthum zeigt, so dass die Reichlichkeit der Pestcolonien in den Aussaaten oft weit hinter jener der 

 anderen, die Mischinfection bedingenden Mikroorganismen zurücksteht, während man auf den entsprechen- 

 den Deckglaspräparaten immer das umgekehrte Verhältniss beobachtet. 



Auffallend erschien uns, dass in den 3 Fällen \-on primärer Pestpneumonie der Befund an 

 Pestbacillen in der Milz immer ein ziemlich spärlicher war. Doch ist die Anzahl der \-on uns beob- 

 achteten Fälle zu klein, um daraus einen Schluss ziehen zu können. Jedoch sind jene Fälle, wo nm- 

 spärliche Pestbacillen in der Milz vorhanden sind, immer dadurch auffallend, dass sich in den übiigen 

 Organen wenig Blutungen finden und dass sich histologisch nur sehr wenig oder keine Pestbacillen im 

 Blute der erweiterten Gefässe nachweisen lassen. 



Nebenbei sei bemerkt, dass wir einigemale (besonders in Fall 1/IX und 30, XIX) erbsen- bis haselnuss- 

 grosse, lymphomähnliche Herde in der Milz fanden, die grauroth aussahen, sich ziemlich scharf begrenzten 

 und sich sowohl an der Oberfläche, wie auf dem Durchschnitte etwas vorwölbten. Die histologische Unter- 

 suchung zeigte, dass dieselben theils fibrös, theils nekrotisch und durch zahlreiche Filarien (Filaria san- 

 guinis) bedingt waren. 



Was schliesslich die chronisch verlaufenen Fälle betrifft, so sei zu diesen auch der am 15. Krankheits- 

 tage an eitriger Pestmeningitis verstorbene (12/XXXIV) gerechnet. Weder mikroskopisch noch culturell 

 konnten in der Milz Pestbacillen nachgewiesen werden. Hingegen gelang es uns in einem Falle (45/XII), wo 

 der Tod am 02. Kranlxheitstage an Pestmarasmus erfolgt war, wenigstens mikroskopisch (am Deckglas- 

 präparate) mit voller Sicherheit Pestbacillen nachzuweisen. In einem anderen, wo der Tod am 42. Krank- 

 heitstage eingetreten war, gelang uns dies jedoch nicht. 



Bei zwei Kindern im Alter von 3 und 5 Jahren war die Thymusdrüse in entsprechender Grösse erhalten. 

 Sie bot aber in keinem l'alle irgendwelche Veränderungen. 



7. Herz, Perieardium und Gefässe. 



Dem Bilde einer Infectionskrankheit entsprechend fanden wir den Herzmuskel in allen Fällen im 

 Zustande der Degeneration. Gewöhnlich waren beide Ventiikel ziemlich schlaff Besonders hohe Grade der 

 fettigen Degeneration haben wir aber nie gesehen, der Herzmuskel erschien bald grau, wie gekocht, bald 

 graugelb, und auch seine Brüchigkeit schwankte zwischen verschiedenen Graden, nie aber war er so leicht 

 zerreisslich, wie die gelblichen, morschen Herzen bei hochgradiger fettiger Degeneration. Allerdings hatten 

 wir es häufig mit Mischinfectionen durch Diplo- oder Streptococcen zu thun, die gewiss eher das Bild der 

 Degeneration erhöhten. 



Histologisch zeigten sich immer die Contouren der Muskelzellen und Kerne gut erhalten, das Proto- 

 plasma der ersteren oft fein granulirt. Da wir keine Fixirungen mit Osmiumsäure vornahmen, fehlt uns ein 

 Urtheil über Grad und Verbreitung der fettigen Degeneration des Herzmuskels. Blutungen oder irgend- 

 welche nekrosirende Herde im Myocard haben wir ebenfalls nie gesehen. Gewöhnlich war der schlaffe 

 rechte Ventrikel und Vorhof etwas ei-weitei't und enthielt auch, wie gewr)hnlich bei Infectionskrankheiten, 

 mehr (Vuor oder Speckgerinsel ge\\-rihnlichcr Form. 



