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hinten gelegenen I'artien des I.ungengewebes, die von der Entzündung ergririen sind. Die secundären, 

 metastatisch-embolisehen Pneumonien sind, wie solehe ülieriiaupt, vor Allem dureh ilnre 

 iMultiplicitäl und ihren peripheren Sitz charakterisirt. Sie linden sich zerstreut in beiden Lungen 

 und haben, ihrer Ent.stehung entsprechend, manchmal ganz infarctähnliche Form. Immer sind sie von dem 

 lui'tliältigen Lungengewebe scharf abgegrenzt und wölben sich knotenartig über die Lungenobernäche 

 \-or. Die einzelnen Herde sind bald nur hanfkorn-, bald wallnussgross. 



Was nun die durch den Pestbacillus meist nicht allein, sondern auch verschiedene andere Mikro- 

 organismen erzeugten Aspirationspneumonien belangt, so stellen sie einzelne bronchopueumonische 

 Herde vor, die immer in atelektatisch coUabirtem Lungenparenchym ihren Sitz haben, und zwar haupt- 

 sächlich in den mehr abhängigen Partien der Lungenunterlappen. Daneben ist immer auch eine intensive, 

 meist eiterige Bronchitis vorhanden. 



Wir fanden sie immer dann, wenn schwere, n e k r o t i s c h - d i p h t h e r i t i s c h e E n t z ü n d u n g c n d e r 

 Tonsillen und Follikel am Zungengrunde oder Pharynx gleichzeitig vorhanden waren. 

 Es kann wohl kaum einem Zweifel begegnen, dass ihre Entstehung auf Aspiration des bacillenreichen 

 Secretes derselben zu beziehen ist, welche die intensive Bronchitis veranlasste. Dass dies erst ganz kurze 

 Zeit vor dem Tode eventuell in lang dauernder Agone geschehen sein muss, dafür spricht die anatomische 

 frische Form und die geringe Ausbreitung derselben. 



Schon im Vorstehenden wurde bemerkt, dass die Pestpneumonien, sowohl die primären wie 

 die secundären, ein recht charakteristisches und in dem Sinne specifisches Aussehen 

 haben, als das feinere anatomische Bild keiner anderen uns bekannten entzündlichen 

 Erkrankung der Lunge gleicht. Schon von aussen an der Pleura fällt die eigenthümliche Zeichnung 

 und Farbe solcher Herde auf Zunächst ist die Pleura entweder einfach leicht getrübt, lebhaft roth injicirt 

 und \'on zahlreichen kleinen Blutungen gesprenkelt, oder \on einer gelblichen, fibrinösen Exsudatmembran 

 bedeckt oder durchsetzt. Diese frische Pleuritis gehört wie bei jeder Pneumonie zu den regelmässigen 

 Theilerscheinungen des entzündlichen Processes (vergl. Tafel VII, Fig. 1). 



Durch die Pleura hindurch sieht man nun eine feine, gelbe und rothe Sprenkelung oder Fleckung, inilcm 

 zahlreiche gelbe Knötchen oder Streifen auf einem lebhaft rothen Grunde stehen. Das Bild gleicht vollständig 

 demjenigen, das man bei vielen bacillenreichen Lymphdrüsen antrifft. Es kommt vor Allem dadurch zu 

 Stande, dass, wie mikroskopische Schnitte lehren, die erweiterten Alveolen fast nur von en(.>rmen 

 Bacillenmassen oder von Blut erfüllt sind; ein ähnliches, mei.st vermischt gelbrothes Colorit besitzt die 

 Schnittfläche, die wie feinst chagrinirt, nie wirklich granulirt aussieht und reichlichen etwas visciden Saft 

 gibt. Weiterhin sind die metastatischen Pestherde der Lunge von einem hämorrhagischen Hof umgeben, in 

 dessen Umgebung das Lungengewebe von reichlichem Ödem durchsezt ist. Ebenso eigenthümlich ist das 

 histologische Bild. Wie schon bemerkt, ist dasselbe durch den ganz enormen Bacillenreichthum ausge- 

 zeichnet, so dass in den oft sehr stark erweiterten Alveolen ausser denselben nur sehr wenig Exsudat, 

 bestehend in homogen geronnener Ödemflüssigkeit, rothen und verhältnissmässig spärlichen weissen Blut- 

 zellen zu finden ist. 



Sehr eigenartig sind die Veränderungen an den Alveolarsepta, und zwar sowohl bei den primären, als 

 auch bei den secundären Pneumonien. Dieselben sind ganz auffallend verbreitert und umgewandelt in ein 

 stark glänzendes Balkenwerk, das manchmal gröber ist, manchmal mehr fädig aussieht und sich mit 

 Eosin gut färbt. Zwischen den Balken eingeschlossen finden sich spärliche Zellen oder Zellkerne oder 

 rothe Blutkörperchen; so sind die Ah'eolarsepta in dicke Stränge umgewandelt, die weiters eingesäumt 

 werden von ganz dicht stehenden, kleinen und kleinsten Körnchen und von Zellkernen unregelmässiger 

 oder birnförmiger, spermatozoenähnlicher Gestalt (vergl. Tafel XII, Fig. 1 und 2). 



Die völlige Übereinstimmung mit den Veränderungen an den Gelassen primärer Bubonen und mit den 

 multiplen Milzherden ist auf den ersten Blick ex'ident. Auch hier kummt es unter der Wirkung der massen- 

 haft in den Ah'eolen angesammelten Pestbacillen zu dieser eigenthümlichen Gerinnung, respective Coagu- 

 lation des Gewebssaftes und der zelligen Elemente der Alveolarsepta und Gefässwände zugleich mit einem 



