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Kaum bcinerkcnswerthü Veränderungen fanden sich an den SulilarloUikeln, die immer nui' entspreclienJ 

 dem meist bestehenden Katarrh leichte .Seiiwellung zeigten. 



Hingegen fanden wii' in einem l''alle ('l'ÄjW) in dem an adennidem (iewelie so reiclien Wui'mfnrt- 

 satze diphtheritische Geschwüre, deren Natrn' als echte Pestgeschwüre die liistologische Untci'suchiing in 

 zweifelloser Weise aufdeckte. 



Was die liacteriologische ü ntersuclumg ^ler Fäces anbelangt, so haben wir dieselbe 

 an der Leiche in acht Fällen vorgenommen, in einer ziemlich reichlichen .Anzahl von Fällen anch am 

 Lebenden. In keinem einzigen l*"alle aber gelang es uns, in den Fäces den Pesterreger cultureU nach- 

 zuweisen. Trotzdem zweifeln wir nach unseren anatomisch-histologischen Untersuchungen nicht, dass der- 

 selbe in einer Anzahl der \ (in uns untersuchten Fälle wirklich vorhanden war. Der gelungene häufige 

 Nachweis in der Galle, die fast constant vorkommenden, oft sehr zahlreichen Blutungen des Darmes, 

 namentlich des Dickdarmes, und die oft ausgespr(.ichenen Veränderungen an dem adenoiden Gewebe 

 desselben sprechen unbedingt dafür, ferner der Umstand, dass es uns in einigen Phallen, unter Andei'em in 

 den Sectionsfällen 1/IX, 1^3/ VI und 1 1/XXXI gelungen war, in Deckglaspräparaten neben den anderen 

 Darmbacterien solche BaciUenformen nachzuweisen, die in I^'orm, Lagerung und Färbeverhalten sich 

 vollständig identisch mit PestbaciUen verhielten. 



Den ftricten Beweis, dass diese gesehenen BaciUenformen thatsächlich PestbaciUen waren, hätte ims 

 allerdings nur die Cultur oder der Thier\-ersuch liefern können. Diesen haben wir für die Entscheidung 

 dieser Frage in Bombay selbst nicht herangezogen, weil wir uns von der subcutanen oder intraperitonealen 

 Einverleibung bei Thieren wegen der reichlichen Anwesenheit der anderen, vielfach auch für das Thier 

 pathogenen Darmbacterien nichts erwai'teten. Dass derselbe bei einem bestimmten xModus der 

 I n f e c t i n , u n d z w a i' n a c h E i n r e i b e n a n s t ä r k e r r a s i r t e H a u t s t e 1 1 e n , auch bei d e n F ä c e s e i n 

 positives Resultat ergeben kann, haben uns erst die in Wien ausgeführten experimentellen .Studien 

 gezeigt, auf die wir im folgenden Theile des Berichtes zurückkommen werden. 



Das Ahsslingen der Cultur hat zweifellos in erster Linie seinen Grund in der sichergestellten Entwick- 

 lungshemmung des Pestbacillus durch die anderen Darmbacterien, speciell des Bacterium coli, wobei n(.)ch 

 die relati\' geringe Menge der PestbaciUen gegenüber den übrigen Darmkeimen in Betracht gezogen werden 

 muss. Vielleicht wäre uns aber trotzdem in dem einen oder anderen Falle der culturelle Nachweis gelungen, 

 wenn die Isolirung der ausgesäeten Keime ausnahmslos eine vollkommen exacte gewesen wäre, was aller- 

 dings nicht immer der Fall war, obwohl wir für diese Untersuchungen fast auschliesslich die Petri'sche 

 Schale verwendeten. Ob schliesslich für das Misslingen der Cultur auch das oft den Patienten gegebene 

 Calomel eine Bedeutung hatte, können wir nicht entscheiden. 



Wohl dieselben Factoren kommen auch bei der Untersuchung des Ahigeninhaltes in Betracht, wozu 

 sich dann noch der Einiluss des Magensaftes, respective seines Säuregehaltes gesellt, dem ein gewisser 

 schädigender Einfluss auf die PestbaciUen jedenfalls zugeschrieben werden muss, \veil wir sonst Auto- 

 infection durch \erschlucktes bacillenreiches Sputum, wofür wir einen beweisenden Fall unter unseren 

 Befunden haben, öfters hätten beobachten müssen. In den wenigen Fällen, in denen wir bei Vorhandensein 

 reichlicherer Blutungen im Magen den Inhalt desselben untersuchten, ergaben die Aussaaten ein negati\-es 

 Resultat, während die Deckg'.aspräparate analog den Fäces ebenfalls Bacillen nachweisen Hessen, die in 

 morphologischer und färberischer Hinsicht den PestbaciUen vtillständig glichen. 



Es wird also jedenfalls auch der Magen- und Darminhalt für eine e\-entuelle Weiterverbreitung der 

 Pest in Frage kommen, und auch hier werden es namentlich die acut verlaufenden Fälle mit hämor- 

 rhagischem Charakter sein, die diesbezüglich vor Allem berücksichtigt werden müssen. 



Ausnahmslos fanden wii' am Leherparenchym alle Zeichen trüber Schwellung oder fettiger Degene- 

 ration in deutlicher Weise ausgesprochen, wenn wir auch nie so hohe Grade, wie sie bei septischen, durch 

 die gewöhnlichen Eitererreger erzeugten Processen vorkommen, fanden. Häutig sind subpei^itoneale kleine 

 Ecchj'mosen, die nach dem histologischen Befunde immer in die Glisson'sche Kapsel hineinreichen und oft 



