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gegen die Mittelebene herüberzieht und sicli li.-ilil in ein scliWig aufwärts gerichtetes, aufsteigendes Endstück fortsetzt 

 (Kig. 3). Genau in der Mittelebene findet sicli iii einer steilen nach abwärts gerichteten Flexura duodeno-jejunalis der Über- 

 gang des Duodenum in die vorerwähnte dejunumschlinge. Von den Theilen des Duodenum umrahmt, beziehungsweise in 

 dem üekröso desselben liegt der Kopf des Pankreas. Hinter dem Duodenum liegt der oberste Theil des Colon transversum 

 sammt seinem Gekröse. 



Es sind demnach in diesem Falle folgende Abweichungen der Lage und Verbindung des Darmkanales zur 

 Beobachtung gekommen. 



Verkehrte Lage des Magens, des Duodenum und des Pankreas, Anwachsung der obersten Schiinge des 

 Jejunum, Verlagerun;;' des Quergrimmdarmes und seines Gekröses hinter das Dlinndarmgekröse und vollstän- 

 dige Verwachsung desselben einerseits mit der hinteren Fläche des Diiundarmgekröses, andererseits mit dem 

 Mesocolon descendens. 



Es möge noch einmal zusammenfassend hervorgelioben werden, dass in dem Bereiche des Duodenum 

 vier der Fläche nach mit einander verwachsene Schichten von Darm- und Gekrösantheilen hinter einander 

 liegen. Vorne die oberste Sciilinge des Jejunum mit ihrem Gekrösantheil, darauffolgend das Duodenum mit 

 seinem Gekröse und dem Kopf des Pankreas, dann ein Theil des Colon transversum mit dem zugehörigen 

 Gekröse und endlich zu hinterst ein Theil des Mesocolon descendens. 



Die Beschaffenheit und Anordnung der Netze war die folgende: 



Das kleine Netz lässt die drei von mir' beschriebenen Abschnitte wohl erkennen, es ist jedoch entsprechend der 

 verkehrten Lage des Magens derart verwendet, dass sein freier verdickter Rand (das Lig. hepato duodenale) nach links zu 

 liegen kommt, und zwar unmittelbar links neben die Mittelebene. Mit einem Theile der Pars flacclda ist es an eine durch 

 käsig entivrtete Lymphknoten erzeugte Geschwulst von knolliger Gestillt angewachsen. Näheres möge noch später darüber 

 bemerkt werden. Das Winslow'sche Loch er.scheint als eine lauge, für drei Finger leicht durchgängige Spalte (in Fig. 1 

 durch eine eingeführte Spatel kenntlich gemacht), welche sich nicht nur auf das Bereich des Lig. hepato -duodenale 

 beschränkt, sondern nach unten hinter das obere Querstück des Duodenum, nach oben hinter das Mittelstück der Leber bis 

 an das Zwerchfell sich erstreckt. An seiner hinteren Wand ist die Aorta zu tasten. 



Von dem grossen Netze ist zunächst zu bemerken, dass an dem frei herabhängenden Theile desselben sich allent- 

 halben das vordere von dem hinteren Blatte abheben lässt und dass nur das erstere die gewöhnliche gegitterte Beschaffen- 

 heit des grossen Netzes zeigt, während das hintere Blatt grösstentheils das Aussehen einer ziemlich derben, gleichartigen 

 serösen Haut zeigt. Der leichteren Übersicht wegen möge das grosse Netz in drei Bezirke eingetheilt werden. 



In dem oberen Bezirke lässt sich das grosse Netz von der oberen, senkrecht verlaufenden Strecke der grossen Magen- 

 curvatur aus, und zwnr von der Cardia angefangen, entlang der hinteren Wand des Magens, dieser sowie der hinteren 

 Rumpfwaud frei und glatt anliegend, bis gegen die Mittelebene hin verfolgen, wo es in einer annähernd der kleinen Magen- 

 curvatur parallel ziehenden Linie mit dem parietalen Peritoneum verschmilzt. Man kann demnach den Magen sammt diesem 

 Antheile des grossen Netzes von rechts her von der hinteren Rumpfwaud abheben. Beide zusammen bilden die Wandung 

 eines nach rechts entlang der grossen Magencurvatur abgeschlossenen bis zur Oardia hinauf sich erstreckenden Raumes 

 (Netzbeutel). 



Der mittlere Bezirk des grossen Netzes, dessen vorderes Blatt an der horizontalen Verlaufsstrecke der grossen Magen- 

 curvatur haftet, bedeckt zunächst frei herabhängend die Dünndarmschlingen und ist nach rechts hin mit einem annähernd 

 senkrecht herabsteigenden, freien Rand (Umschlagslinie des vorderen in das hintere Blatt) begrenzt. Von hier aus verlauft 

 das hintere Blatt frei nach links und oben bis hinter den pylorisehen Theil des Magens, woselbst es, im Anschlüsse an den 

 oberen Bezirk des Netzes mit der parietalen l'eritoneal-Bekleidung der hinteren Rumpfwaud verwächst. In diesem letz- 

 teren Bereiche des Netzes ist der Körper des Pankreas enthalten. Da die Anwachsung des Netzes hier eine ziemlich 

 lockere ist, so kann dasselbe sammt dem Körper des Pankreas mit dem Messer leicht von der Rumpfwaud abgelöst wer- 

 den, wobei auf das deutlichste ersichtlich wird, dass das Pankreas von allen Seiten in der Substanz des Netzes einge- 

 schlossen ist. 



Von der grossen Magencurvatur aus erstreckt sich die llaftlinie des vorderen Blattes des grossen Netzes über den 

 Pylorus hinaus nach links auf das Duodenum, und zwar entlaug der concaven Seite des oberen Quer- und des absteigen- 

 den Stückes hinziehend. Dieser Antheil des grossen Netzes bildet den unteren, zugleich links von der Mittelcbene gelegenen 

 Bezirk dcssclbou. Sein linker zugleich nach rückwärts gekehrter Rand (d. h. die linksseitige Umsehlagslinie) ist eine 

 Strecke weit, etwa bis zur Kreuzdarmbein-Verliindiiug, an die vordere Fläche des Colon transversum angeheftet (Fig. 2 und 

 .3). Von hier aus zieht das hintere Blatt gegen die Mittellinie und verwächst dort mit der obersten Schiingo des .lejunum 

 und mit dem obersten Theile des Düundarmgekröses ; oberhalb des letzteren schliesst es sich an die parietale Hauchfell- 

 Bekleidung und an den mittleren Bezirk des Netzes an. 



In Folge dieser eigenthüudichen Verwachsung des linken Notzraudes bildet <las Netz eine undangreiche nach rechts 

 und unten weit offene, nach links aber völlig geschlossene Bucht, welche vom Duodenum bis gegen die linke Kreuzdarm- 



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