Darviffekröse und Netze. ' 5 



bein-Verbiuiluiig sich orstrockt, iiml in welilip, nidit iiniihnlich wio bei piiier Ileriiia retroperitonoalis, der grössere Tlicil de» 

 freien dünuen Godiirmos aufgenommen ist. Der mit dem letzteren in Bi^rülirung stoliendc Tlieil de» Netzes ist in der nlicu 

 angedeuteten Weise verdickt nnd erinnert einigorniasson an das Aussehen eines Uruciisackes. 



Die Milz fehlt vollständig. Hingegen findet sich hinter der Cardia und hinter dem kleinen Netz ein fast hiihner- 

 ei-grosses Agglonierat von geschwellten . theihveise kiisig iufiltrirton Lyniiihknofen, dessen vordere Fläche thcihveiso mit 

 dem kleineu Netz vorwachsen ist. .\usser diesen, als (ilandiilae gastrieae iGlaii(hila<' gasfro-cpiploicau superiores Henle) 

 zn bezeichnenden Lj'uiphknoten befinden sich in dem Retroperitoneal-Raume entlang der Aorta, aber nur an der rechten, 

 nicht an «ler linken Seite derselben drei Packetc stark .angeschwollener Lymiihknoten ffil. lumbales). Es ist dies um so 

 bemerkenswerther. als die Lymidikudtnu der Gekröse sich durchaus normal verhalten. 



Was nun die Vertheiluuj; und den Verlauf der Blutgefässe des Dannkanales betrifft, so ist vorerst zu bemerken, 

 dass in dem vorliegenden Falle eine sehr starke Artcria hepatici accessoria aus der Mesentcrica superior, und zwar aus der 

 vorderen Wand derselben entspringt, welche mit der Arteria coeliaea eine grosse bogenförmige Staramiinastomose bildet 

 (Fig. 5). Das Vertheilungsgebiet dieser accessorischen Leberarterie umfasst im Allgemeinen das Gebiet der normalen Arteria 

 gastro-duodenalis, überdies aber besorgt sie je einen Zweig zum rechten und zum linken Leberlappcn und die Arteria 

 cystica. 



Die Arteriu coeliaea zertheilt sich nicht in Gestalt des gewöhnlichen „Tripus", sondern gibt eine Hcihe von Ästen auf- 

 einanderfolgend ab. Ausserdem möge hier angeführt werden, dass die untere Hohlvene nicht auf der rechten, sondern auf 

 der linken Seite der Aorta verläuft; sie zeigt die gewöhnliche Astfolge und betritt etwas links von der Mittellinie das 

 Bereich der Leber. 



1. Das Gebiet der Arteria coeliaea und der hepatica accessoria. (Vergl. auch Fig. 1 — 4). Der erste Ast der 

 Arteria coeliaea ist iWc Aii. phnnica jwsl. Inf. </e.rl.\ bevor sie sich in das Zwerchfell einsenkt, geht aus ihr ein Zweig her- 

 vor, welcher sich in der Nebenniere, znm grössten 'I'lieil aber an der Cardia des Magens uud im untersten Theile des Oeso- 

 phagus vertheilt. Die genannten Zweige für den M;igen vertreten die Arteriae gastr. breves. Sie haben zu dem grossen Netze 

 keinerlei Beziehung, sondern treten oberhalb des Bereiches desselben von hinten her an die Cardia. 



Als zweiter Ast erscheint die Artei-ia yasiro-epiploica sinistra. Sie liegt ober dem Pankreas und verzweigt sich in dem 

 oberen Bezirke des grossen Netzes; sie hat in diesem hinter dem Magen auch jenseits des Pankreas noch eine lange Ver- 

 lanfsstrecke zurückzulegen, ehe sie die grosse Magencurvatur erreicht. Aus ihrem Stamme entstehen kleine Zweigchen für 

 ilen Körper und den Schweif des Pankreas. 



Nnn folgen zwei Arteriae corunariae ventriculi sinistrae, eine untere stärkere und eine obere schwächere; beide geben, 

 bevor sie die kleine Magencurvatur erreichen, feine Zweigchen an die oben erwähnten Glandulae lymph. gastrieae ab, in 

 welche das untere der beiden Uefässe eine Strecke weit völlig eingebettet erscheint. 



Der letzte Ast der Coeliaea k;inn als Arteria hepatica propria bezeichnet werden; sie zieht hinter allen anderen Gebil- 

 den des Ligamentum hepato-duodenale an die Leberpforte heran und theilt sich schliesslich in einen rechten und linken 

 Zweig für den rechten und linken Leberlappen. Als unmittelbare Fortsetzung der Coeliaea erscheint die bogenförmige, starke 

 Anastomose mit der hepatica accessoria, beziehentlich mit dem aus der letzteren hervorgehenden Ast für den rechten Lebcr- 

 lappen. 



Die aus der Mesentcrica superior entspringende Arieria hepatica accessoria betritt hinter dem Kopf des Pankreas das 

 Zwölffingerdarm-Gekröse, zieht mit ihrem Anfangsstück hinter dem ersteren herab, umgreift den unteren Rand des Pankreas, 

 verläuft weiterhin in dem Zwölffingerdarm-Gekrö.se vor dem Kojif des Pankreas nach oben und gelangt endlich, hinter dem 

 Pylorus wegschreitend, in das Ligamentum hepato-iluodenale. 



Ihre Astfolge entspricht, wie schon bemerkt, im Wesentlichen der Arteria gastro-duodenalis, jedoch selbstverständlich 

 in umgekehrter Ordnung. Abgesehen davon entsendet sie zu allererst zwei Zweige an das Jejunum, und zwar an die 

 oberste angewachsene Schlinge desselben; dieselben entstehen dort, wo die Arterie den unteren Band des Pankreas umgreift, 

 und verlaufen vor dem aufsteigenden Endstück des Duodenum nach abwärts. Darauf folgen mehrere Zweigcheu zum Pan- 

 kreas unil Duodenum, welche sämmtlicli in der Verlaufsstrecke der Arterie vor dem Kopfe des Pankreas abgegeben wer- 

 den, und sodann die Arteria gastro-epiploica dextra. Dieses Gefäss überschreitet von links herkommend die Leibesmitte und ist 

 in dem mittleren Bezirk des grossen Netzes eingebettet; und zwar verläuft der Stamm des Gefässes saromt den für den 

 Magen bestimmten Zweigen in dem vorderen, die im Netz sieh ausbreitenden vorwiegend in dem hinteren Blatt desselben. 

 Weiter folgen dann Zweigchen zum I'ylorus, und zwar zwei an die hintere und eines an die vordere Seite desselben. 

 Während die ersteren dort entstehen, wo der Arterienast den Pylorus überquert, entspringt die vordere erst im Bereiche 

 des Ligamentum hepato-duodenale und hat daher einen steil absteigenden Verlauf. Eben dort, nur weniges höher oben, ent- 

 steht eine ganz kleine Art. coronaria ventriculi dccfra, welche ebenfalls gerade absteigend die kleine Magencurvatur erreicht. 

 In derselben Höhe mit der eben genannten Arterie entsteht die Arteria cystica uud dann endlich ein Ast zum linken und 

 ein etwas kleinerer zum rech ten Leberlappen. Andern letzteren befindet sich, wie schon früher bemerkt, die grosse Stamm- 

 Anastomose mit der Arteria coeliaea. 



Die Arteria coeliaea weicht demnach von ihrem gewöhnlichen Verhuiten zunächst durch den Mangel 

 eines ihrer Hanptaste, der Aiieria lienalis, ab, in Folge dessen alle Zweige, welche regelmässig aus der 

 letzteren Arterie an den Magen und an das grosse Netz abgegeben werden, als Seitenzweige der Coeliaea 

 selbst erscheinen. Als direeter Zweig der Coeliaea ist in dieser Beziehung hauptsächlich die (jasiro-epiploica 



