Darmgekröse und Netze, 7 



ist also nicht transponirt. Nur das naoli abwärt« fro"cii<loto Anfangsstilck ist an der liintorcn Uumpfwand festf^ehcftet, der 

 ganze übrige Tbeil. sowie sein tit-kröso mit dem Kopf des Pankreas ist IVel; ebenso ist die Fiexura duudeuo-jejuualis uiclit 

 au die hintere Rumpfwand auirelöthet, wenn aucli derselben unmittelbar anliegend. 



Von dem grossen Netze iVillt zunächst auf, dass es an der Duodeual-Sehlingc und an der oberen Kläche des Zwölf- 

 fingerdarm-Gekröses festhaftet, also sich zu dem Duodeunm so vi^rhält, wie sonst zu dem Colon transversum. Mit dem letz- 

 teren steht es in diesem Falle ausser jedi r Hezieluiti;!;. Verfolgt man es von seinem Ansat/.c an der grossen Magencurvatiir, 

 so findet man, dass sein oberer Uezirk, hinter dem Magen weg nach der Leibesmilte ziehend, vor der rechten Niere und 

 Nebenniere noch eine Strecke weit frei abhebbar ist, dann aber sich mit dem Peritoneum parietale vereinigt. Der mittlere 

 Bezirk geht vom Magen abwärts, ist stark gefaltet (lässt sich daher sohürzenförmig ausziehen) und heftet sich endlich an 

 die obere Fläche des vorde-vn Schenkels der Ünodenal-.Schlinii'e au. Von da lässt er sich weiter über die obere Flä he des 

 Zwültlingerdarm-Gekröses oberhalb des Pankreas weg bis an den hinteren .Schenkel des Duodenum verfolgen. Eine seitliche 

 Aussackung dieses Netzbezirkes erstreckt sich gegen die Milz hin und stellt das Ligamentum gastro-lieuale dar. Der an dem 

 pylorischen Theil des Magens angeheftete untere Bezirk des grossen Netzes geht an das senkrecht absteigende Aufaugs- 

 stück des Duodenum, reicht aber mit einer erheblichen Aussackimg bis an den obersten Theil des Dünndarmgekröses herab, 

 an dessen rechter Seite er eine kurze Strecke weit augelöthet ist. 



Die Milz liegt bei Eröffnung der Bauchhöhle der grossen Magencnrvatur an, etwas tiefer als gewöhnlich, und grenzt 

 mit ihrer convexeu (lateralen) Fläche theils an die Innenfläche des rechten Leberlappens, theils au das Zwerchfell; sie hängt 

 au einem xnerseitigen, oben und unten mit einem ganz scharfen leicht geschweiften Kand, hinten und vorne mit vollkom- 

 men freien Flächen begrenzten Bande, desseu Durchmesser von oben nach unten 1 c»i und in der queren Richtung I'4rm 

 beträgt. Von der medialen Seite her geht in dieses Band sowohl der vordere, normaler Weise frei bis au den Hilus der Milz 

 reichende und gewöhnlich als Lig. yastro-Uenale bezeichnete Antheil des grossen Netzes, als auch der hintere, an die Rumpf- 

 wand sich anfügende, das Pankreas und die Art. lienalis in sich schliessende Antheil desselben ein. Beide diese Authcile 

 sind jedoch in diesem Falle allerdings eine Strecke weit von einander isolirt, jedoch in dem Bereiche des erwähnten Bandes 

 untrennbar zu einer verhältnissmässig derben, dichten Platte verschmolzen. Der laterale Rand dieses Bandes ist an den 

 Hilus der Milz geheftet. (Fig. 6.j 



Da die Milz anderweitig nicht befestigt, und insbesondere auch nicht wie gewöhnlieh, mit ihrer hinteren Fläche an 

 das Zwerchfell augelöthet ist (Lig. phrenico-lienale), so besitzt sie eine aussergewöhnliche Beweglichkeit. Sie kann von der 

 Stelle, welche sie bei Eröffnung der Bauchhöhle eingenommen hatte, ohne die geringste Zerrung des Netzes bis zu '2-bcm 

 von der giossen Magencnrvatur seitlich abgehoben und über die Rumpfwand heransgelegt, oder nach abwärts unter das 

 Duodenum bis an den unteren Rand der Niere verlagert werden. Es möge noch bemerkt werden, dass die Grösse der Milz 

 eine normale ist. In der Länge misst sie 4 c»». in der Breite 1-bcm. 



Das Pankreas ragt mit seinem Schweife über die Schlinge des Duodenum und über die grosse Magencnrvatur hinaua, 

 nach rechts hin vor. 



Das kleine Netz verhält sich im Allgemeinen normal, und ist insbesondere der Ansatz seiner Pars coudensa an den 

 weiten Ductus venosus Arantii sehr deutlich zu erkennen. Das Lig. hepato-duodenale erscheint verhältnissmässig kurz. 



Die Lage des Dickdarmes ist ähnlich der, welche typisch dem menschlichen Embryo am Ende des dritten Monates 

 zukommt. Der Blinddarm liegt vor den dünnen Gedärmen in der Leibesmitte, hinter dem Nabel. Von ihm aus geht ein dem 

 Colon ascendens entsprechendes Stück des Dickdarmes aufwärts zur unteren Fläche der Leber, wo es durch eine schmale 

 Bauchfellfalte mit der Gallenblase, und andererseits durch lockere Anwachsung mit der linken Seite des absteigenden Aufangs- 

 stückes des Duodenum in Verbindung gesetzt ist. Mitte'st einer rechtwinkeligen Biegung wendet sich der Dickdarm von hier 

 der unteren Fläche der Leber entlang gerade nach rückwärts an die linke Seite der Wirbelsäule, und von da unter aber- 

 maliger rechtwinkliger Biegung nach links zu der bedeutend tiefer als sonst gelegenen Fiexura coli sinistra. Das Colon 

 descendens erscheint in Folge dessen verhältnissmässig kurz, während die Flexuia sigmoidea entschieden etwas länger ist 

 als gewöhnlich. Der Lage nach verhalten sich beide normal. 



Der ganze Dünndarm und der Dickdarm bis zur Fiexura coli sinistra besitzen ein gemeinschaftliches freies Gekröse, 

 welches jedoch im Bereiche des Colon transversum verhältnissmässig sehr kurz erscheint. Mit dem grossen Netz hat der Dick- 

 darm, wie schon erwähnt, keinerlei Zusammenhang. Das Colon descendens ist sammt seinem Gekrösantheil an die hintere 

 Rumpfwand, beziehungsweise an das untere Ende der linken Niere angeheftet. 



Was die Blutgefässe des Darmkanales betrifft, so ergeben sich in diesem Falle erhebliche Abweichungen von dem 

 normalen Zustand, unter denen besonders die aussergewöhnliuhe Ausbreitung des Gebietes der Art. mesenterica superior 

 hervorzuheben ist. 



Zunächst gibt die Ati. mesenterica superivr unweit von ihrem Ursprünge eine starke Aiieria hejjulicri ab, von welcher 

 weiter unten Näheres zu erwähnen sein wird. Hierauf entsteht aus ihrer linken, in diesem Falle wegen der Lage des Colon 

 ascendens mehr nach hinten gewendeten Seite eine Reihe von 11 Ästen für das Jejunum und Heum (Fig. 7), welche sich in 

 gewöhnlicher Weise verhalten. Von der rechten, hier mehr nach vorn gewendeten Seite entsteht die Ärteria ileo-colica, welche 

 sich in zwei Zweige theilt, und mit dem grösseren das Coecum und den angrenzenden Theil des Colon ascendens sowie das 

 Endstück des Ilcum versorgt, während der andere, welcher seinem Ursi)rung nach als Arieria colica dextru zu bezeichnen wäre, 

 entlang dem Colon ascendens und transversum bis in die Nähe der Fiexura coli sinistra hinzieht, fortwährend Zweige an die 

 genannten Dickdarmtheile abgebend. 



Eine zweite Dickdarm-Arterie, dem Ursprung nach als Art. colica media zu bezeichnen, entsteht höher oben aus der lin- 

 ken Seite der Art. mesenterica superior. Sie theilt sich ebenfalls in zwei Zweige, von welchen der obere in dem Mesocolon 



