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Herz und Lungen waren normal gelagert. Die Speiseröhre verlief bis zu dem achten Brustwirbel auf der linken Seite, 

 wendete sich aber am neunten Brustwirbel nach rechts; das Foramen oesophageum lag rechts neben der Wirbelsäule; der 

 linke Leberlappen nahm die Stelle eiu, wo sonst die Milz sich befindet; der Magen lag in der rechten Regio mesogastrica, 

 unter dem rechten Leberlappen und zwar so, dass Cardia und Pylorua in derselben Höhe dem Zwerchfelle anlagen und der 

 Fundus nach rechts gewendet war; er bedeckte das kleine Netz. Die Milz befand sich in der rechten Regio inguinalis, am 

 rechten Darmbein. Das Duodenum, hufeisenförmig gestaltet, sah mit der convexen Seite nach links, sein unteres Ende ging 

 in der Regio mesogastrica dextra hinter dem grossen Netze in das Jejanum über. Der Kopf des Pankreas sah nach rechts, 

 der Schweif desselben nach links. Die übrigen Theile des Dünn- und Dickdarmes waren normal gelagert. 



Dieser Fall ist in mehrfacher Hinsicht bemerkeuswerth, zunächst, weil sich die Transposition dem 

 Anscheine nach ausschliesslich auf Magen und Milz beschränkt. Über die Lage des Duodenum gewinnt mau 

 leider auch in diesem Falle keine klare Vorstellung; auffallend ist, dass seine convexe Seite nach links der 

 Kopf des Pankreas aber nach rechts gerichtet gewesen sein soll. Ganz aussergewöhnlieh ist die Lage der Milz 

 in der rechten Leistengegend; sie steht wohl in Zusammenhang mit der eigenthUmlicIien Richtung des Magen.s, 

 welche eine horizontale gewesen sein muss. Jedenfalls liegt hier ein Fall von sogenannter Waiidermilz vor. 



Fall XIX (von E. v. Hof mann). ' 



Dieser Fall wurde im Jahre 1882 bei der sanitätspolizeilichen Obduction eines 16 Stunden nach der 

 Geburt an CirrhosU pulmonum verstorbenen Knaben von 53 cm Körperlänge beobachtet und wird von 

 p]. v. Hofmanu in seinem Lehrbuch der gerichtlichen Medicin* kurz erwähnt. Dem bezüglichen, mir freund- 

 lichst zur Verfügung gestellten Obductionsprotokoll ist zu entnehmen : 



Das Herz ist von normaler Bildung. Der rechte und linke Leberlappen besitzen gleiches Volumen. Der Magen ist rechts 

 gelegen, die Milz fehlt. Co(^eum und Colon ascendens sind sehr beweglich, durch eine 5 cm lange Bauchfellduplicatur mit 

 der Leberpforte verbunden. Die übrigen Theile des Dünn- und Dickdarmes sind normal gelagert, ebenso die Nieren. 



In diesem Falle ist die Transposition auf den Magen allein beschränkt, jedoch mit Mangel der Milz com- 

 binirt ; die Leber ist zwar abnorm gestaltet, aber, wie es scheint, nicht transponirt. Vom Pankreas geschieht 

 keine Erwähnung. 



Fall XX (von Ilja Bujalsky).* 



Beobachtet im Jahre 1829 an der Leiche eines 42 Jahre alten Invaliden, welcher an Incarceration des 

 Dünndarmes durch ein Loch im Omentum verstorben war. 



Die Leber war transponirt, die Gallenblase lag unter dem linken Leberlappen. Die Furche für die Vena cava inferior 

 fehlte. Magen und Duodenum lagen normal, die Milz fehlte, ebenso die Arteria und Vena lienalis. Weder im rechten noch 

 im linken Hypochondrium war eine Spur eines krankhaften Vorkommnisses zu bemerken. Der Dickdarm war transponirt, die 

 Flexiira sigmoidea kaum entwickelt. 



Die Tiiingen und das Herz waren transponirt, ebenso die grossen Gefässstämme. Die untere Hohlader lag links von der 

 Aorta, zog durch den Hiatus aorticiis in die Brusthöhle, wo sie sich als Vena azygos fortsetzte und in die obere Hohlader 

 mündete. Die Lebervenen mündeten in das Atrium dextrum. 



Dieser Fall ist dadurch ausgezeichnet, dass Magen und Duodenum eine normale Lage zeigten, während 

 alle übrigen Brust- und Bauchorgane transponirt waren, und die Milz fehlte. 



Übersicht über die vorstehenden Fälle. 



Die vorstehende Zusammenstellung von im Ganzen 20 Beobachtungen, welche aus der Literatur leicht 

 noch vermehrt werden könnte, lehrt zunächst, dass Lagcabweichungen ^ des Darmkanales bei normaler 



» 4. Anfl. (1887), S. 740. 



* Ilja Bujalsky, Anatomische Beschreibung einer im menschlichen Körper vorgefundeneu umgekehrten Lagerung 

 des Herzens, aller grossen Blutgetasse und einiger Eingeweide uüt Mangel der Milz. St. Petersburg 182!) (in russischer Sprache). 

 Da mir diese Abhandlung im Originale nicht zugänglich war, so habe ich mich an den Herrn Collegen A. Tarenetzky 

 gewendet, welcher mir mit liebenswürdigster Bereitwilligkeit einen Auszug ans derselben mittheilte. 



» Lageabweiehimgen geringfügiger Natur, wie sie z. B. so häufig den Blinddarm betreffen, ferner alle aus verschie- 

 denen Füllungszuständen abzuleitenden und endlich alle auf kr.iukhafteu Verhältnissen z. B. Hernien, oder auf Missbildung 

 des Darmes beruhenden Lageveränderungen sollen hier ganz ausser Betracht bleiben. 



