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mit der hinteren Rumpfwand links von der Wirbelsäule, beziehungsweise bei vollständigem Situs inversus 

 rechts von der Wirbelsäule. (Dadurch erhält zugleich das im Mesogastrium enthaltene Pankreas seine Verbin- 

 dung mit der hinteren Rumpfwaud.) 2. Die spätere secundäre Verbindimg des peripheren Theiles des grossen 

 Netzes mit dem Colon und Mesocolon transversum. (Man vergleiche hinsichtlich beider Punkte meine oben 

 citirte Abhaudluug S. 15, 16, 20, 24, 30 und 34) 3. Die Beziehungen mit der Milz. 4. Endlich kommt bei 

 alledem zu beachten die Fähigkeit des grossen Netzes zu umtauglich wucherndem Flächenwachsthum, und 

 zu secundären, mehr oder minder ausgebreiteten Anwachsungen an benachbarteTheile. (Hierauf gründen sich 

 u. a. die normalen Bezieliungen des Netzes zu dem Ligam. pleuro-colicum und bepato-colium, das Omentum 

 colicum Halleri, die Verlöthungeu einzelner Abschnitte des Netzes unter sich, oder auch mit der hinteren 

 Wand des Magens und die ziemlich häufigen partiellen Auheftungen des Netzes an die Leber, an die vordere 

 Bauchwand, an das Dünndariugekröse u. s. w.) 



Was die beiden ersten Punkte anbelangt, so scheint beim Menschen die secundäre Anlöthung des Meso- 

 gastrium an die hintere Rumpfwand niemals gänzlich zu unterbleiben,' d.h. das Mesogastrium scheint sich 

 niemals vollkommen frei zu erhalten, wie dies vielfach bei Säugethieren die Regel ist, und wie es beim 

 Menschen hinsichtlich der übrigen Gekiösabschnitte ab und zu vorkommt. In der Gegend des Pankreas- 

 Körpers, also in der Umgebung der grossen Blutgefässstämme, scheint die secundäre Anheftnng unter 

 allen Umständen einzutreten. In sehr beträchtlicher Ausdehnung hat sich der axiale Theil des Mesogastrium 

 in dem Falle I frei erhalten. Bemerken swerth ist, dass es zumeist die Fälle von freiem Gekröse der Arteria 

 mesenterica superior (Mesenterium commune) sind, in welchen mitunter auch die .secundäre Anheftung des 

 Mesogastrium in geringerem Umfange erfolgt, so dass die hintere Wand des Netzbeutels mit dem Schweife 

 des Pankreas mehr oder weniger von der hinteren Bauchwand abgehoben werden kann. In solchen Fällen 

 kann dann die Verbindung des grossen Netzes mit dem Colon und Mesocolon transversum vollkommen fehlen, 

 oder auf kleine Strecken beschränkt sein. 



Ich habe zwei Fälle von Mesenterium commune bei normaler Lage des Magens und der Milz an erwach- 

 senen Weibspersonen vor mir, welche in dieser Beziehung sehr lehrreich sind. In dem einen Falle hängt der 

 ganze Darm, vom obersten Theile des Duodenum an bis herab zum Mastdarme an einer einfachen, in gerader 

 Linie entlang der Wirbelsäule haftenden freien Gekrösplatte. In dieselbe ist also auch der untere, zum Duo- 

 denum gehörige Theil des Mesogastrium sammt dem Kopf des Pankreas einbezogen. Das grosse Netz ist 

 saiiimt dem linken Ende des Pankreas und der Milz in gewöhnlicher Ausdehnung an das Peritoneum parietale 

 der hinteren Eumpfwand geheftet. Von da aus erstreckt sich die Anlöthung des sehr umfangreichen Netzes in 

 beträchtlicher Ausdehnung auf die linke Seite der gemeinschaftlichen Gekrösplatte, erreicht aber den Dick- 

 darm selbst nur in einer verhältnissmässig sehr kurzen (14cm in die Länge messenden) Strecke, welche etwa 

 dem Anfangstheil des Colon transversum entsprechen würde. Die Anwachsungsstelle begrenzt sich an dem 

 Gekröse keineswegs in einer geraden, sondern in einer vielfach gebuchteten und gezackten Linie. Von dem 

 linken Ende des grossen Netzes zieht sich ein schmaler Fortsatz desselben nach oben zur unteren Fläche des 

 rechten Leberlappens, mit welcher er verlöthet ist. 



In dem zweiten Falle erstreckt sich das freie Mesenterium commune von der Pars perpendieularis Duodeni 

 bis zur Flexura coli lienalis. Auch hier ist also der grösste Theil des Duodenum und des Duodenalgckröses 

 sammt dem Kopfe des Pankreas frei. Das grosse Netz ist mit seinem axialen Theile wie gewöhnlich au die hin- 

 tere Rumpfwand angewachsen, doch bleibt der Theil, welcher das linke Ende des Pankreas enthält, frei. Der 

 periphere Theil ist an die rechte, im weiteren Verlaufe gegen die Flexura coli sinistra sich nach oben wen- 

 dende Fläche der gemeinschaftlichen Gekrösplatte angeheftet, erreicht aber an keiner Stelle den Dickdarm 

 selbst, sondern biegt in einer Entfernung von 3 — bcm von demselben in einer ganz unregclmässig verlaufenden 

 Linie um. 



1 Da diese Verhältnisse von früheren Beobachtern gar nicht berücksichtiget oder nur ungenau beschrieben worden sind, 

 so bin ich genöthigfit, mich fast ausschliesslich auf eigene Erfahrungen zu stützen. 



