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die Anwaclisiing begUiistigcncles Moment ist die geringe Beweglichkeit der genaiiuten Eingeweide und Gelii-ös- 

 theile selbst zu bezeichnen, weldie namentlich durch die voluminöse, vorn und seitlich überhängende Leber 

 und durch die von hinten her immer mächtiger sich vorwölbende Niere und Nebenniere bedingt ist. Wird so 

 die Anwachsung dieser Theile durch ihre verhältnissmässig unbewegliche Lage an der starreu hinteren Bancli- 

 wand ohne Zweifel wesentlich begUnstigt, so muss es dahingestellt bleiben, ob dieselbe vielleicht durch 

 besondere Eigenthiimlichkeiten des Peritoneum parietale iu dieser Gegend z. B. etwa durch grösseren Reich- 

 thum au Blutgefässen veranlasst oder zum mindesten betordert wird. Was im einzelnen den Verlauf der 

 Anwachsung des Duodenum anbelangt, so beginnt dieselbe schon sehr frühzeitig an der Flexura duodeuo- 

 jejunalis und schreitet von da allmählig auf die Pars ascendens und auf das untere Querstück fort und erreicht 

 erst vom vierten Monate an aucli den unteren Tiieil der Pars descendeus. Der Grund dafür liegt darin, dass 

 der obere Theil des Duodenum im dritten Monate tief in eine Aushöhlung der unteren Fläche der Leber ein- 

 gesenkt ist und ein Fortsatz der letzteren (das zu dieser Zeit verliältnissmässig stark vorragende Taberculum 

 caudatuin) sich hinter die Pars descendens und horizontalis inferior herabsenkt. Erst mit der allmäligen ver- 

 hältnissmässigen Verkleinerung dieses Fortsatzes der Leber kommt das Duodenum mehr und mehr in Berüh- 

 rung mit dem Peiitoneum parietale der hinteren Bauchwand, worauf dann bald in dem>elben Masse die 

 Anwachsung erfolgt und fortschreitet. 



Hinsichtlich der Benennung der einzelnen Abschnitte des Zwölffingerdarmes kann ich mich dem Vorgange 

 von Rchiefferdecker,' welcher das Duodenum in eine Pars superior, media und inferior eintheilt, nicht 

 anschliessen, weil diese Namen die wesentlichen Lageeigenthümlichkeiten nicht gut bezeichnen. Ich halte es 

 für zweckmässiger, die alten Namen: Pars h orizontalis superior, Pars de scendens und Pars hori- 

 zontalis inferior beizubehalten und für den durch seine Lage und Richtung besonders ausgezeichneten 

 Endtheil die Bezeichnung Pars ascendens duodeui oder aufsteigendes Endstück des Zwölffinger- 

 darmes zu gebrauchen. Diesen letzteren Ausdruck habe ich schon im Jahre 1879 verwendet ^ und seither 

 auch beim Unterrichte beibehalten. 



Icli muss hier eine von meiner Autfassung abweichende Darstellung berühren, welche His* hinsichtlich 

 der ursprünglichen Grenze des Duodenum gegenüber dem Jejunum gegeben hat. His verlegt dieselbe an das 

 untere Ende der Pars descendens duodeni; er stützt sich dabei zunächst auf die unmittelbare Beobachtung an 

 Embryonen aus der fünften bis sechsten Woche, bei welchen er fand, dass die Nabelschleife des Darmes „in 

 der rechten Körperhälfte fast senkrecht unter derEinmüudungsstelle des Pankreas ihren Anfang nimmt." Für 

 Embryonen aus der fünften Woche fehlt mir eine eigene Anschauung des Gegenstandes, und ich habe keine 

 Veranlassung, an der Richtigkeit der Beobachtung von His zu zweifeln. Bei Embryonen aus der sechsten 

 Woche, noch deutlicher an solchen aus dem Ende der sechsten und aus der siebenten Woche, besitzt das Duo- 

 denum entschieden die Schlingenform und ist die Stelle der späteren Flexura duodeno-jejunalis ganz gut ange- 

 deutet. Ich kann in dieser Hinsicht auf die Fig. 1 B meiner ersten Abhandlung verweisen. Ich habe mich 

 übrigens bei der Abgrenzung des Duodenum ausschliesslich au das Mesogastrium gehalten, welches zu der 

 angegebenen Zeit bis an die Flexura duodeno-jejunalis reicht, während das schmale Gekröse der Nabelschleife 

 dort beginnt. Dies schien mir der massgebende Gesichtspunkt zu sein. Ich halte übrigens dafür, dass die Beob- 

 achtungen von His mit den meinen ganz gut vereinbar sind, wenn man bedenkt, dass das Duodenum in der 

 fünften Woche und Anfangs der sechsten Woche so wie der übrige Darm an Länge zunimmt, aber nicht iu die 

 Nabelschleife des Darmes einbezogen wird, sondern vor dem Anfang derselben sich schlingenförmig einbiegt. 

 Ein von His als Stütze für seine Auffassung beigebrachter Hinweis auf einen Fall von Mesenterium commune, 

 bei welchem dieses bereits unterhalb der Pars descendens duodeni seinen Anfang nahm, kann, wie schon 



1 Schiefferdccker, Beiträge zur Topographie des Darmes. Archiv für Anatomie uml Physiologie; aiiat. Abth. 1888, 

 S. 388. 



2 C. Toldt, Zur Charakteristik und Kntstchuiigsgeschichte des Recessus duodeno-jejunalis. Piagcr mediz. Wochen- 

 sclir. 1879. 



3 W. His, Anatomie menschlicher Embryonen, III., 1885, S. 21. 



