Darmgekröse und Netze. 39 



Aiitcalic liarllber felilt ), an das letztere aufgewachsen. Der Kopf des Pankreas liegt au der hinteren Fläche des 

 Duodenum, Körper und Schweif hinter dem Magen ; der letztere ist nach rechts gewendet. In diesem Falle 

 finden sich also nicht nur abweichende Gestalt und Lage, sondern aiicli abnorme Beziehungen und Verbin- 

 dungen des Duodenum mit der Leber und mit dem DUnndarmKckröse. — In dem anderen von mir selbst beob- 

 achteten Falle iFftll II) steigt das Duodenum von dem Pylonis gerade naeli unten, und bildet unterhalb des 

 Magens eine horizontal gelegene Schlinge iFig. tii, tloren hinterer Schenkel sii^li hinler dem Diinndarnigekröse 

 in die normal gelagerte Flexura duodeuo-jejunalis fortsetzt. Der vordere Schenkel dieser Schlinge ist 

 seiner ganzen Länge nach mit dem grossen Netze in analoger Verbindung, wie unter normalen Verhältnissen 

 das Colon transversuni und ebenso die obere Fläche des ihm zugehörigen Gekrösantheiles. An keiner Stelle 

 besteht eine \'erwaehsung des Duodenum mit der hinteren Rnmpfwaiul. Das Pankreas haftet mit seinem Kopfe 

 an dem absteigenden Anfangstheil des Duodenum, sein Schweif ist nach rechts gewendet. In diesem Falle ist 

 insbesondere die aussergewöhnliche Verbindung des grossen Netzes mit dem Duodenum bemerkenswertb, als 

 Folgezustand seiner Lage unterhalb des Magens. Eine Beziehung des Duodenum zu dem Mesocolon ascendeus 

 besteht in dem vorliegenden Falle nicht. 



Beide Fälle sowie auch der Fall XI lehren überdies, dass die Transposition des Pankreas nicht von 

 der Lage des Duodenum abhängig ist, sondern zusammenfällt mit der Transposition des Magens, in dessen ver- 

 wendetes Gekröse eben das Pankreas hineinwächst. Damit würde allerdings der Fall XVIII in Widerspruch 

 stehen, jedoch ist es wahrscheinlich, dass in demselben ein Beobachtungsfehler unterlaufen ist. 



Überblickt man die besprochenen verschiedenartigen Anomalien des Duodenum und seines (ickröses, so 

 erkennt mau, dass, so mannigfaltig auch Gestalt und Lage des Duodenum sein kann, seine Verbindungen unter 

 allen Umständen von den im Laufe des Wachsthunis erworbenen Beziehungen zu den nachbarlichen Theilen 

 abhängig sind. Mit welchenTheilen immer eine Verbindung erfolgen mag, stets handelt es sich um eine secun- 

 däre Anwachsung der einen Fläche an die andere. Bei den verschiedensten Form- und Lageverhältnissen des 

 Duodenum kann aber eine secundäre Verbindung desselben auch unterbleiben oder auf eine verliältnissmässig 

 geringe Strecke beschränkt sein. 



Die verschiedenartige Beschaffenheit des Duodenum bei Säugethieren beleuchtet das Verhalten desselben 

 beim Menschen. Orang, Schimpanse, Mandrill, Cercopithecus, Macacus und andere katarrhine Aifen zeigen 

 genau dieselben Lage- und Anlieftungsverhältnisse des Duodenum, wie sie dem normalen Zustande des 

 Menschen entsprechen. Bei Cebus cirrifer fand ich hingegen die hintere Fläche des Duodenum und dcü Duo- 

 denalgekröses in der ganzen Ausdehnung frei, die vordere Fläche derselben jedoih mit dem Colon und Meso- 

 colon ascendeus innig verwachsen. Ganz ähnlich verhält es sich bei einem Krallenaffen. 



Bei einer grossen Reihe anderer Säugethiere (Raubthiere, Nager, Robben) ist das Duodenum und das 

 Duodenalgekröse vollständig frei. 



Darm- und Gekrösbezirk der Arteria mesenterica superior. 



Dieser Bezirk erstreckt sich von der Flexura duodeno-jejunalis bis zur Flexura coli sinistra (lienalis), 

 begreift also das Jejuno-Ileum, das Coecum, das Colon ascendens und transversum mit den entsprechenden 

 Gekrösantheilen in sich. Er bildet sich aus der Nabclschleife des Darmes heraus, welche anfänglich nur in der 

 Gegend des Ursprunges der Arteria mesenterica superior an der Rumpfwand haftet und im Übrigen sich frei 

 von hinten nacli vorne in sagittaler Richtung durch den Bauchraiim zieht und sich mit ihrem peripheren Antheile 

 in den Bauchhöhlenfortsatz der Nabelschnur hinein erstreckt.' Die Kinheitlichkeit dieses Darm- und Gekrös- 

 bezirkes ist in dem vom Anfang an gemeinschaftlichen Gekröse, in welchem sich die Arteria mesenterica 

 snperior vertheilt, begründet. Die bleibenden Lage- und Verbindnngsverhältnisse desselben bilden sich zunächst 



' His gebraucht für diesen Darmbezirk die Bezeichnung' Mesenterialdariu. Die.selbe scheint mir nicht ghicklich 

 gewählt zu sein, weil auch die meisten anderen Theile des Darmes ein Mesenterium besitzen, das Vorhauileusein eines sol- 

 chen daher für diesen Bezirk kein besonderes Merkmal bildet. 



