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Duodenum und an das Peritoneum parietale vor der rechten Niere angeheftet. Das untere Ende des Ileum ist 

 snmmt dem entsprechenden Gekrösantheil in der rechten Darmbeingrube festgeheftet und steigt von da bogen- 

 lormig nach oben zum C'oecum. Das lialbinoudförmige Ligamentum intestini coeci bildet lateral neben dem 

 Ilcuni eine tiefe, nach oben oifene Tasche und setzt sich an das untere Ende des Coecum an. In dieser Tasche 

 festgeheftet liegt der Wurmfortsatz. Der dem Colon ascendens entsprechende Dickdarmtheil zieht an der 

 unteren Fläche der Leber schräg aufwärts zur Mittellinie, sein Gekröse ist an die vordere Fläche des Duodenal- 

 gekröses angewachsen. Das Colon transversum erstreckt sich mit freiem Gekröse von der Mittellinie schräg 

 nach links und oben bis zu der an normaler Stelle gelagerten Flexura coli lienalis. Von dieser letzteren aus 

 zieht das Colon descendeus sofort scliief nach unten und gegen die Wirbelsäule liiu, lagert sich dann vor der- 

 selben dicht an die Haftlinie desDünndaruigekröses und steigt mit dieser letzteren innig verschmolzen bis au das 

 Promontorium herab. Hier liegt es rechts neben der Mittellinie. Die beiden Schlingen der Flexura sigmoidea 

 liegen im Becken; sie sind durch eine kurze Bauchfellbrücke derart unter sich verwachsen, dass sie mit ihrem 

 eigenen freien Gekröse eine tiefe trichterförmige Bucht begrenzen. Im Bereiche des Colon descendens ist ein 

 Gekröse nicht darstellbar. Die Arteria mesenterica inferior entspringt an normaler Stelle, zieht aber in der 

 Mittellinie vor der Aorta gerade nach unten und gibt an dem Theilungswinkel der Aorta die Arteria colica 

 sinistra ab. Bald darauf zerfällt sie selbst in zwei Zweige für die Flexura sigmoidea nud für den Mastdarm. 

 Die Arteria colica sinistra besitzt einen sehr kurzen Stamm (1-2 cm) und theilt sich sofort in einen auf- und 

 absteigenden Ast; beide verlaufen genau senkrecht neben der Mittellinie, unmittelbar an das Colon descendens 

 angeschlossen, an welcbes sie eine Reihe von Zweigen abgeben. Der oberste derselben anastomosirt mit dem 

 Endzweige der Arteria colica media. Genau entsprechend verhalten sich die zur Vena mesenterica inferior 

 zusammenfliessenden Venen dieses DarmstUckes. 



In diesem Falle erhält also das Colon descendens seine Blutgefässe nicht durch Vermittlung eines 

 Gekröses, sondern direct von der Rumpfwand her, und es besteht somit in der That vollkommener Mangel des 

 Mesocolon descendens. Ich halte aber nicht dafür, dass dieser schon von allem Anfang an bestanden hat, und 

 zwar aus dem Grunde, weil die Arteria mesenterica inferior mit ihrer typischen Astfolge zur Ausbildung 

 gekommen ist. Es scheint mir vielmehr im höchsten Grade wahrscheinlich, dass dieser Zustand aus jenem 

 Lageverhältniss des unteren Dickdarmabschnittes abzuleiten ist, welches normalerweise zu Anfang des 

 vierten Embryonalmonates vorübergehend gefunden wird. Zu dieser Zeit liegt der untere Dickdarmabschnitt mit 

 mehr oder weniger angedeuteter Flexura sigmoidea und mit freiem, aber kurzem und straff gespanntem 

 Gekröse unmittelbar vor der Lendenwirbelsäule und wendet sich dann entlang dem medialen Rande der linken 

 Niere gegen die neben der Flexura duodeno-jejunalis gelegene Flexura coli sinistra. Wird das Colon descen- 

 dens in diesem Zustande festgeheftet, so ist keine Veranlassung zur weiteren Ausbildung seines Gekröses 

 geboten ; ja das früher bestandene kurze Gekröse kann weiterhin vollständig in das die Aorta umgebende 

 retroperitoneale Bindegewebe einbezogen werden, in welch' letzterem dann auch die entsprechenden Darm- 

 gefässe liegen müssen. Ich zweifle nicht, dass die eben beschriebene Bildungsabweichung nur in dieser Weise 

 erklärt werden kann. 



Durch die vorstehenden Erörterungeu über das Gekröse der Arteria mesenterica superior und inferior 

 glaube ich hinreichende Belege dafür beigebracht zu haben, dass auch in diesem Bereiche bleibende abnorme 

 Lagen und Verbindungen des Darmes und der Gekröse durch secuudäre Verwachsungen zu Stande kommen, also 

 durch denselben Vorgang, durch welchen bei normalem Entwicklungsgange gewisse bleibende Lage- und Ver- 

 bindungsverhältnisse geschaffen werden. Nicht minder dürfte gezeigt worden sein, dass das Zustandekommen 

 derartiger Bildungsabweicliungen auch bei genauer Kcnntniss der normalen Entwicklung nur dann richtig 

 beurlheilt werden kann, wenn andere analoge Fälle zur Vergleichung herangezogen werden und wenu das 

 Verhalten der freien, sowie der isolirbareu Gekrösplatteu und der Verlauf der Blutgefässe in denselben genau 

 untersucht worden ist. Alle diese Behelfe zusammengcnonnnen wirken beweisend mit der Kraft eines E^xperi- 

 mentos, und auf solciien Grundlagen gegebene Erklärungen können dann nicht als hypothetische, sondern als 

 durchaus begründete angcselien werden. 



