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(le près de lo ans, ([iii n'a jamais pu marchei' et qui présentait, depuis la naissance 

 peut-on dire, des contractures spasmodiqnes de tous les muscles volontaires avec 

 tétanie. L'amélioration est très marquée aux points de vue physique et intellectuel : il 

 s exprime avec beaucoup plus de netteté et de facilité et ses réparties sont parfois 

 très fines; appuyé, il peut se tenir debout, de lui-même. Et, avant les trépanations, il 

 était contorsionné dans les plus étranges attitudes par les contractures de tous ses 

 muscles volontaires et en agitation permanente. Le courant électrique appliqué sur 

 les circonvolutions rolandiques pendant la séance opératoire a fait élever le membre 

 supérieur à plus de 3o'="' ou 40"'". 



Dans notre cas de maladie de I^itlle, il existait nettement de la méningite de la con- 

 vexité; la trépanation bilatérale et large a atténué d'une façon très marquée les con- 

 tractures et amélioré l'état général. 



III. Nous avons guéri radicalement un enfant de i5 mois atteint d'hy- 

 t'rocéphalie avec parésie des membres inférieurs. Nous avons, en deux 

 séances, après trépanation, placé et laissé à demeure deux drains dans le 

 cerveau, de manière à faire communiquer les ventricules latéraux avec la 

 cavité sous-arachnoïdienne, drainage ventriculo-sous-arachnoïdien (Watson- 

 Cheyne). 



Par une ouverture du crâne et de la dure-mère, à 3'"' au-dessus et en arriére du 

 méat auditif, nous avons introduit un petit écheveau de crins de Florence d'un côté 

 et, de l'autre, un faisceau de catgut, que nous regardons comme étant moins irritant. 

 L'enfant a présenté des signes de réaction légère; puis le calme s'est rétabli et l'en- 

 fant est aujourd'hui guéri : il jjarle bien, marche facilement et est très intelligent. Ce 

 cas est un exemple de tolérance du cerveau pour les corps étrangers. 



iY. La trépanation rolandiqiie bilatérale, avec ponctions ventriculaires, est 

 applicable, à titre palliatif, à certaines méningites chroniques graves et accom- 

 pagnées de cris et d'agitation continue. 



Chez un enfant de 5 ans, atteint de méningite chronique et d'hydrocéphalie depuis 

 l'âge de 5 mois, nous n'avions largement trépané les deux sillons de Rolando que dans 

 le seul but d'amener la disparition des convulsions, de l'agitation continue de l'enfant 

 f[ui était en mou\'enient perpétuel pour ainsi dire, et la disparition des cris, tous phé- 

 nomènes rendant la vie de la mère intolérable. Ce résultat a été atteint immédiatement. 

 Mais il y a plus : c'est que l'intelligence, que nous avions crue à jamais fermée, s'est 

 (pielque peu ouverte à la lumière, car, depuis la seconde trépanation, l'enfant donne 

 la main lorsqu'on la lui demande et sourit. Nos interventions ont donc provoqué les 

 premières manifestations intellectuelles. Si l'on considère que cet enfant, âgé de 5 ans, 

 est malade depuis l'âge de 5 mois, il faut regretter que l'intervention ait été aussi 

 tardive. Combien est grand aussi le relard de nos interventions chez Charles Toussaint, 

 atteint de maladie de Little cérébrale et soumis à nos soins vers l'âge de 10 ans seule- 

 ment. 



En terminant, je souligne une observation d'ordre général : j'ai vu un 



