SÉANCE DU l4 MAI I906. IIOI 



PATHOLOGIE. — Sur la palhogénie de la iubercidose.Nole de M. H. Vallée. 



présentée par M. E. Roux. 



Dans une note présentée à la Société de Biologie le i" avril 1903, j'ai 

 fait connaître le résultat d'expériences sur l'importance du rôle des voies 

 digestives dans la production de la tuberculose pulmonaire. J'écrivais 

 alors : « La prédominance des lésions pulmonaires chez un sujet porteur 

 d'altérations même très discrètes de l'appareil digestif, n'autorise point à 

 admettre que l'infection n'a pas été contractée par les voies digestives. » 

 Quelques mois plus lard, étudiant chez le veau la valeur comparative de 

 l'inhalation et de l'ingestion quant à leur aptitude à produire la tulaercu- 

 lose pulmonaire, j'aboutissais à ces conclusions : « que des divers modes 

 d'infection, l'ingestion est celui qui réalise, le plus sûrement et le plus 

 vite, la tuberculisation des ganglions annexes du poumon ; que la péné- 

 tration du bacille tuberculeux au niveau de l'intestin peut s'effectuer sans 

 qu'il se produise de lésions apparentes appréciables de la muqueuse intes- 

 tinale ou des ganglions mésentériques. « (Octobre igoS, Congrès de la 

 tuberculose et Annales de V Institut Pasteur.) 



A cette dernière date, MM. Calmette et Guérin faisaient connaître le 

 résultat de recherches sur le même sujet poursuivies sur de jeunes che- 

 vreaux et des chèvres adultes qui ingéraient des laits bacillifères ou qui 

 recevaient, à la sonde œsophagienne, des quantités massives (10 à 20 centi- 

 grammes) de bacilles bovins virulents. D'accord avec M. V. Behring ils 

 reconnaissent que « dans l'immense majorité des cas, la tuberculose 

 pulmonaire ne se contracte pas par inhalation, mais bien par ingestion de 

 poussières ou de produits bacillifères. « 



MM. Calmette et Guérin constatent, au cours de leurs expériences, qu'il se 

 fait toujours chez les jeunes chevreaux des altérations mésentériques et que 

 « la tuberculisation pulmonaire ne survient que secondairement, alors que 

 les ganglions mésentériques ne suffisent plus à retenir les bacilles tuber- 

 culeux étales empocher d'être entraînés dans la circulation lymphatique ». 

 Chez les chèvres adultes, au contraire, ils relèvent toujours « l'apparition 

 rapide de lésions tuberculeuses pulmonaires. Les bacilles ne laissent 

 presque aucune trace de leur passage à travers le système lymphatique de 

 l'intestin ». 



Les constatations de MM. Calmette et Guérin étaient, en ce qui concerne 

 la tuberculose pulmonaire des jeunes sujets, en contradiction avec mes 



